今年6月，62岁的李女士来到武汉市第一医院泌尿外科专家门诊，向接诊的柳懿鹏副主任医师递上了一本“排尿日记”，里面详细记录了她近两年来的排尿情况，有时一天排尿竟多达30余次。
    受脊髓炎后遗症影响，李女士两年来反复出现尿频、尿急、尿失禁等症状。她表示自己每天小腹都鼓鼓的，小便刚结束又有了尿意。不敢久站，不敢走远路，打喷嚏、用力、下蹲，甚至吓一吓都可能有尿液流出，连睡个整觉都成了奢望，严重影响了生活质量。这两年，她也接受过各种盆底康复治疗、药物治疗，但收效甚微。
    经过详细检查，李女士被诊断为神经源性膀胱。经柳懿鹏手术团队讨论，决定为她采用骶神经刺激器置入术进行治疗。
    柳懿鹏介绍，骶神经刺激器置入术是一种超微创的治疗方式，通过在臀部植入小型的可程控设备，向骶神经发送电脉冲信号，调节与排尿和排便相关的膀胱和肠的神经反射，使异常的神经反射重新达到平衡。治疗分为“两步走”，第一步是体外测试，测试期通常为2-4周，当患者主观感受或客观症状改善50%以上时，即认为该手术有效；随后进行第二步手术治疗，将骶神经刺激器埋入皮下，该手术可以降低残余尿、改善尿频漏尿、便秘、大便失禁等症状，从而提高患者生活质量。

柳懿鹏手术团队为李女士进行骶神经刺激器置入术  通讯员供图

    李女士一期测试治疗术后14天，其日间排尿次数恢复到8次以内，单次排尿量成倍增加，在完全不借助间歇导尿的情况下，尿失禁、夜间漏尿的症状明显改善。她喜笑颜开“是的，是的好多了，谢谢！”7月3日，李女士顺利接受了骶神经调控二期神经刺激器置入术。术后，柳懿鹏医生查房时翻开李女士7月5日的“排尿日记”发现，她现在每天排尿7-8次，较术前有明显改善。
    李女士的“排尿日记”，记录了术前和术后的排尿次数对比
    柳懿鹏副主任医师表示，神经源性膀胱常伴有尿频和急迫性尿失禁，不仅会导致患者生活质量下降，还易诱发尿路感染等，在临床中女性患者多于男性。但有些患者认为此问题属于个人隐私，是“难言之隐”，就医意愿低而无法及时治疗。柳懿鹏提醒，若平时排尿次数较多且每次尿量较少就须引起重视，切勿讳疾忌医，错过最佳治疗时期。

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员严睿 白涛）