肥胖已经成为严重影响人类健康及生活质量的代谢性疾病，如何有效的减肥成了众人关注的焦点。“腹腔镜缩胃手术”是减肥外科医学界的一颗璀璨明星，且减肥成效显著。44岁的刘女士多年来饱受肥胖苦恼，一米六不到的个子，体重却达到惊人的260斤，瘦下来成为她最大的心愿，尝试各种减肥方法，效果甚微。刘女士了解到除了传统方法，手术也可以治疗肥胖症，于是抱着最后的希望来到我院胃肠外科。吴彪主任带领的胃肠医师团队邀请上海华山姚琪远教授在3月25日为刘女士开展我院首例“腹腔镜轴状胃切除术”，即通过切除一部分胃，缩小胃的容积，控制食物摄入达到降低体重的目标。

由于患者较为肥胖，外科医生意识到麻醉风险较高，术前一周便请麻醉科会诊。麻醉科袁军主任对此病例非常重视，为确保手术顺利进行，术前组织科室相关人员针对围术期气道管理、代谢疾病并发症及麻醉监测管理开展了积极有效的讨论，针对麻醉术前准备，术中及术后麻醉监测和管理、术后镇痛等方面制定了一系列严谨的围术期相关麻醉治疗方法。

手术当天早上，麻醉医生汪云飞医师在术前准备好了一系列的困难气道应急工具，包括可视喉镜、可视硬质喉镜、纤支镜等，凭借熟练的麻醉技术，使用可视喉镜引导平稳顺利的完成了快速诱导气管插管。手术中因气腹和超厚的腹壁导致患者气道压较高，麻醉气道管理难度很大，给手术和麻醉带来了巨大挑战，麻醉医生根据患者的具体情况和手术要求不断地进行呼吸参数的调整，避免了气道压过高带来的呼吸相关肺损伤或通气不足导致的低氧血症。经过整个团队的密切配合，手术仅耗时两个小时就顺利完成。患者术中生命体征平稳，术后苏醒迅速，顺利拔管。相信刘女士经过成功的手术后体重会慢慢的降低，找回美丽的自己，重拾自信。

袁军主任介绍，腹腔镜减容手术已成为治疗肥胖的重要方法之一，然而肥胖患者常常合并多种慢性疾病和代谢紊乱，尤其是呼吸系统的合并症明显提高了围术期麻醉风险和麻醉并发症的发生率和死亡率，为围术期的麻醉管理带来了巨大的挑战。此次我院腹腔镜缩胃手术的顺利开展，不仅标志着我院胃肠外科团队又开展了一项新技术新业务，也展现了麻醉科过硬的困难气道管理技术，麻醉科对肥胖患者的麻醉技术得到进一步的提高，刷新了麻醉科手术患者的体重记录，相信会有越来越多的肥胖患者在一医院重获健康。

                         通讯员：冯艳坤，袁军