冬日渐退，乍暖还寒，鸟语花香，多么美妙的大自然！然而2岁的一一小朋友出生至今从未聆听过大自然的声音，为了帮助他恢复听力，练习语言，在爸爸妈妈陪伴下来到武汉市第一医院，经耳鼻咽喉科陈沛主任诊断为感音神经性耳聋，由于一一年龄小，体重只有10公斤，又合并先天性面部畸形，围术期麻醉风险很大。然而该手术最佳时间是12个月至5岁，延迟手术可影响语言发育，经耳鼻咽喉、麻醉科等多学科会诊后，定于2018年3月18日在全麻下行人工耳蜗置入术。

手术前，麻醉科进行了充分的气道评估、术前讨论，并制定了详细的气管插管流程和应急预案。手术当天为周日，麻醉医生童胜雄早早就来到手术间进行麻醉前准备，包括麻醉机参数设置、气管导管型号选择、麻醉药物以及各种急救药物和器械的准备等等。一切就绪后，8点30分一一来到手术室，由于先天性面部畸形，加之婴幼儿解剖和生理特点，麻醉诱导后出现了面罩加压给氧困难的情况，童医生根据患儿气道解剖畸形的方向顺势调整面罩，患儿随即转危为安。然而由于一一先天性畸形，整个口腔成漏斗状，使其声门在普通喉镜下无法正常暴露，临床经验丰富的童医生沉着冷静，凭着过硬的麻醉技术，在麻醉护士的协助下，成功地将幼儿气管导管置入一一的气管内，保障了手术的顺利进行。

9点05分，耳鼻喉科陈沛主任带领其科室团队，邀请业内技术领头人龚树生教授开始手术，整个手术麻醉共历时2小时15分，术中患儿生命体征平稳，手术非常顺利。手术结束后，一一很快苏醒，麻醉平稳拔管后，在麻醉恢复室里，麻醉医生邀请一一的妈妈一起陪伴孩子度过了麻醉恢复期，术后一一恢复良好。我们一起祈盼一一能够早日听到大自然美妙的乐曲。

麻醉科袁军主任介绍，该手术患儿是目前为止我院耳鼻咽喉科人工耳蜗置入术最小的患者，麻醉科高度重视并全力配合。由于此类患儿年龄小、体重轻，代谢快、功能残气量低、氧储备少，同时常合并各种发育畸形，容易出现通气障碍和困难气道，麻醉风险很大，因此小儿围术期气道和麻醉管理就显得尤为重要，这就需要麻醉医生具有扎实的理论知识、过硬的麻醉技术和丰富的临床经验。此次成功完成的幼儿人工耳蜗置入术是对麻醉科小儿麻醉技术的一次检验和提高，相信麻醉一定能做好手术医生的后盾，为手术科室新技术新业务的开展保驾护航。

                                                            通讯员：徐林、冯艳坤、袁军