武汉市第一医院肝胆外科副主任周程（左二）团队手术中。

困扰多年的胆病解除了，植入的脑神经起搏器也能正常工作，侯爷爷上周顺利出院回家康复。记者19日从武汉市第一医院获悉，这得益于该院肝胆外科手术团队利用自制单孔腔镜工作通道缩小伤口，并将导电的电凝钩替换成不导电的超声刀，保证了手术的顺利进行。

侯爷爷今年66岁，患帕金森病多年，两年前植入了脑神经起搏器。虽然胆囊结石、胆囊炎经常发作，但侯爷爷对手术治疗充满担忧，所以一直选择隐忍和保守治疗。

近期因胆囊炎再度发作，侯爷爷入住武汉市第一医院肝胆外科，除了右上腹疼痛症状较此前发作更为严重，还出现了短暂的目黄、尿黄表现，检查提示肝功能严重损伤（转氨酶>1000单位）。为了防止结石在短期内再次排入胆管导致肝功能损害，甚至引起严重的胆源性胰腺炎，杨威医生建议尽早实施胆囊切除手术。

老人家两年前有脑神经起搏器植入史，此类体内植入的电子设备易受单极电凝手术器械的电传导影响，导致仪器工作失常。这意味着常规腔镜胆囊手术中最常用的单极电凝无法使用，这在一定程度上也增加了手术难度。

武汉市第一医院肝胆外科副主任周程团队综合考虑后，决定为其实施经脐单孔胆囊切除。为将创伤减到最低，手术团队利用自制的单孔腔镜工作通道，进一步缩小伤口的范围，将常规4厘米的伤口缩小至2.5厘米。同时为保证侯爷爷植入的起搏设备正常工作，手术团队以超声刀替换了电凝钩，放弃了临床上最常用的手术器械，换成不导电的超声刀后，对手术医生的操作提出了更高要求。

手术历时不到1小时，术后4小时后爷爷即可下床活动，经脐的微小创口疼痛轻微，术后脑神经起搏器正常开机工作，再查肝功能恢复正常。

周程提醒，胆囊结石危害不限于腹痛，还有可能导致肝功能损伤、梗阻化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎症甚至胆囊癌的发生，《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）》明确指出：胆囊结石无论有无症状，均应择期胆囊切除。与传统腔镜手术相比，目前的单孔腔镜手术更微创、更美观。