乳房，是女性最重要的美学器官，同时也是哺育后代所需的重要功能器官。

古人诗云：“融酥年纪好邵华，春盎双峰玉有芽。”

而乳头之于乳房，就像花蕊之于鲜花，不可或缺。部分女性会出现“花蕊”羞涩、隐于乳晕的情况，这就是乳头内陷。

Q:为什么会乳头内陷？

A:  有人说，女性乳头内陷，是因为出生时，家里的老人家没有挤过“乳芽”。

错！！！

婴儿乳房尚未发育，内有小小胚芽（中胚层）将在青春期逐渐发育为乳腺腺体。如果在婴儿时期暴力挤压乳头，轻则皮肤破溃遗留疤痕，重则引起感染破坏胚芽。胚芽一旦受损，将导致青春期乳房发育障碍，甚至是无法发育。

还有人说：乳头内陷是因为内衣穿戴过紧引起的。众所周知，文胸是青春期乳房发育以后才开始佩戴，目的是对乳房起支撑和固定作用，防止乳房过度运动。在乳房及乳头发育正常的情况下，文胸的挤压是不会造成乳头内陷的。

乳头内陷的病因可分为先天性和后天性。

先天性乳头内陷，是女性在胚胎发育过程中，中胚层发育障碍，继而在青春期乳房本应发育时，无法正常、充分发育，造成乳头下组织缺少，不能将乳头顶出，同时也可出现周围平滑肌和纤维组织缩短而加重内陷程度。

后天性乳头内陷，则是指乳头本身发育正常，后因手术、炎症或肿瘤等原因造成乳头向内被牵拉而缩进乳房。

在此，我们主要讨论先天性乳头内陷。

Q:乳头内陷是否需要手术？

A:  乳头内陷是否需要手术，是根据内陷的程度来进行划分的。一般来说，乳头内陷分为轻度和中重度。

轻度：  乳头部分内陷，能轻松将乳头牵出，牵出后的乳头和正常乳头相同。

中重度：乳头完全陷在乳晕内，发育不完全或根本未发育，内陷的乳头比正常乳头小或完全缺如，无法牵出内陷的乳头。

轻度的乳头内陷可以通过手法牵引纠正内陷，无需手术，长期坚持手法牵引进行纠正就可以了。

中重度乳头内陷不能通过手法牵引来纠正，内陷的乳头不但影响美观，还不易清洗、容易藏污纳垢，局部污垢或分泌物长期刺激乳晕皮肤,可导致反复感染甚至引发癌变，因此需要采用手术的方法解决。

Q:什么时候做手术比较合适？

A:  大部分乳头内陷手术，都会对乳腺导管造成不同程度的损伤，继而影响哺乳功能；即使没有乳管损伤，手术创面的疤痕和黏连也可能牵拉乳管导致乳汁排出障碍。                  
因此建议生完宝宝、完成哺乳后，再进行手术治疗。不过，严重乳头内陷的患者，往往伴有乳管发育不全甚至乳管闭锁，这类女性可能很难给宝宝正常哺乳，因此手术时机可以不受生产和哺乳时间的限制。

Q:不做手术行吗？

A:  乳头内陷患者，乳头隐藏于乳晕之下，不易清洗，容易藏污纳垢。皮脂、汗、皮屑等污垢易堵塞乳管及周围腺体开口，造成细菌堆积繁殖。当身体免疫力低下时，细菌就会趁虚而入感染到乳腺组织内，造成乳腺炎症，甚至形成脓肿。局部肿胀可能导致乳头内陷更加严重，如此恶性循环，情况越来越糟。

乳头内陷不仅可能引起乳腺炎，还可能造成乳管炎症。大量分泌物无法自乳头排出，堆积在乳管内，形成乳腺炎或乳管周围炎。反复发炎破溃，迁延不愈，严重者甚至可能出现乳房毁形。

更可怕的是，局部的长期慢性炎性刺激还可能引发癌变。因此，对于中重度乳头内陷，只有通过手术将内陷的乳头进行外翻纠正并切除病变乳管，才能彻底治愈。

作者介绍：

袁媛，女，武汉市第一医院甲乳外科主治医师。

具有十余年甲乳外科临床工作经验，擅长各种乳房疾病的手术治疗。曾于整形美容专业深造学习，具备整形美容手术资质。纠正乳头内陷手术经验丰富，美容效果好。

门诊时间：每周四上午8:00-12:00 下午14:00-17:30。