骨科健康教育相关知识

一、骨科疾病的一般护理

【术前护理】

1 . 按外科疾病一般护理常规执行。

2 . 做好手术范围皮肤备皮。

3 . 遵医嘱做药物敏感试验。

4 . 手术前一日禁食禁水。

5 . 讲解手术的目的、意义及术后的注意事项。

【术后护理】

1 . 平稳地抬上床，保护手术肢体。

2 . 观察病人生命体征变化。

3 . 观察伤口引流管通畅情况，及引流液的性质、颜色和量。

4 . 观察患肢感觉、运动及血液循环情况。

5 . 术后伤口疼痛，应遵医嘱给予止痛剂。

6 . 根据病人的手术情况给予不同的功能锻炼。

【健康指导】

1 . 向病人讲解及早行功能锻炼对恢复肢体功能，预防并发症的意义。

2 . 鼓励及指导病人早期床上活动（患肢关节制动）的项目和方法。

3 . 给予饮食指导。

4 . 帮助病人克服不良情绪，树立战胜疾病之信心。

二、腰椎间盘脱出

护理常规

一、【一般护理】

1．按外科系统及骨科系统疾病的一般护理常规执行。

2．术前护理

⑴                   手术区域上下20cm处备皮。

⑵                   向病人解释手术的方法、目的。

3．术后护理

⑴                 平卧6小时，压迫伤口，帮助止血。6小时后，定时轴向翻身，保持躯干部位不扭转。

⑵                 麻醉完全清醒后，观察双下肢感觉、运动、伤口渗血及伤口引流量，出现异常，立即通知医师，及时处理。

⑶                 术后24小时即可卧床进行股四头肌等长收缩锻炼。术后2—3天开始练习直腿抬腿，术后1周练习俯卧，以锻炼腰背肌肉。

二．【健康教育】

1．休息：急性期严格卧床3周，可在腰围保护下起床活动。

2．饮食：饮食以清淡、素食、易消化为主，多食蔬菜、水果等。忌油腻、辛辣刺激之品。

3．药物：服用活血行气化瘀的药物。必要时可口服止痛药。

4．功能锻炼：术后24小时即可卧床进行下肢、股四头肌等长收缩锻炼。术后2—3天开始练习抬腿，术后1周练习俯卧，以锻炼腰背肌肉。

三、颈椎病

护理常规

一、【一般护理】

1．按外科及骨科系统疾病的一般护理常规执行。

2．术前护理。

⑴                   手术区域上下20cm处备皮。

⑵                   向病人解释手术的方法、目的。

3．术后护理

⑴ 术后需卧床1—2周。前路手术后，头颈两侧垫沙袋，使头部制动。后路手术后，垫枕时应避免颈部受压。颈椎病术后，采用轴向翻身。

⑵ 离床活动时应戴好颈托，限制颈部的活动，保持手术后颈部的绝对固定。

二．【健康教育】

1．休息：头痛时，宜静养休息，忌高枕，减少活动。

2．饮食：适当多食羊肉、胡桃、海参等温性食物，忌生冷、寒性之品，禁烟酒。

3．药物：中成药可选用大活络丸等。

4．功能锻炼：

⑴ 适度按摩颈部肌肉，防止肌肉僵硬。

⑵ 伤口疼痛缓解后，可适度做耸肩动作，锻炼颈肩部的肌肉。

⑶ 卧床期间，以颈托固定颈部，进行四肢和躯干的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

⑷ 术后12周，X 光片显示骨折愈合，可取下颈托，进行颈部的全面功能锻炼：抗阻力运动、环转运动、伸展运动。

四、股骨颈骨折

护理常规

一、【一般护理】

1．按外科及骨科系统疾病的一般护理常规执行。

2．术前护理

⑴ 抬高患肢，给于皮牵引。

⑵ 行牵引病人护理同“牵引的护理”。

⑶ 做好术前的准备。

3．术后护理

⑴ 抬高患肢，穿“丁字鞋”，保持患肢外展中立位，搬动病人时需将髋关节及患肢整个托起，防止脱位。

⑵ 饮食宜营养丰富的高蛋白、高维生素、高热量、高纤维食物。

⑶ 观察与护理：

①      伤口有无渗血，如伤口渗血、引流量异常应及时处理。

②      伤口疼痛，遵医嘱给予止痛剂。

③       注意皮肤护理，防止褥疮。

④      功能锻炼：加强功能锻炼，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松和关节僵硬等并发症，以促进功能的尽快恢复。

二、【健康教育】

1．饮食：术后六小时可进半流质饮食，如稀饭，面条等。术后第一日即可进高蛋白质，高维生素，低脂，宜消化饮食，如瘦肉，鱼，蛋类，鲜豆浆，豆制品，新鲜水果。

2．休息：术后可平卧，患肢抬高１５－２０度，行丁字鞋外固定，保持患肢外展中立位，两腿之间必须垫软枕，以防止关节脱位。

3．药物：口服活血祛瘀如接骨膏合剂。

4．功能锻炼：

⑴  术后一日,可在床上做些力所能及的运动，如：上肢运动、踝关节主动屈伸，直腿抬高训练，

⑵  术后1-2天，髋关节屈伸、内收、外展练习等。

⑶  抬臀练习：可以防止臀部皮肤因长期受压造成皮肤破损。

⑷  术后一周可扶习步架行走练习。