我院积极探索医保总额预付改革新形势下医院管理模式，举全院之力大幅度严格管理医用耗材，控制药品比例，降低住院费用，缓解医保额度不足的压力，让利于民，切实解决群众看病难看病贵等问题。

   一是严守法规，规范购销行为。医院与所有合作关系的药品及医用耗材供应商法人签订了廉洁购销合同，要求药品和医用耗材厂家、供应商要认真履行国家省市集中招标采购相关政策，自觉遵守有关党风廉政建设的各项规定，坚持公开、公平、合法的购销原则，加强廉洁自律。

   二是加强监管，开展专项检查。上下联动，按照《三合理一规范整治方案》，开展合理用药、合理诊疗的专项检查。各临床科室每月开展自查，发现问题立即整改，并有针对性地建立包括临床路径等长效管理制度。医院专班每月抽查，结果纳入绩效考核，与月度考核挂钩。

   三是组织专班，集中清理耗材。医院抽调设备处、审计物价处以及临床科室护士长等人员组成工作专班，对全院医用耗材开展全面的再次清理。根据医院工作要求，将医用耗材进行分类整理。及时停用六种无收费条目的辅助治疗型医用耗材；严控护理类医用耗材，部分一次性耗材改为可重复消毒耗材；积极争取政策，申报可收费医用耗材；分科室、分种类、分进口国产、分价格逐步限制部分高值耗材的使用；制定计划分期、分批组织医用耗材及高值耗材再次集中议价，让利于民。

   四是动态监控，控制不合理用药。根据国家优先合理使用基本药物的方针，药学部于每月10日前对活血化瘀中成药注射剂等五大类药品月度使用金额排名第一的药品，提交医院合理用药管理工作领导小组讨论后公示，采取暂停使用三个月的管理措施。对处方点评中发现超剂量、超疗程、超适应症用药等不合理应用情况较严重的药品，以及经动态比较使用量异常增长的药品采取相关暂停一个月的管理措施。

   五是量化考核，严肃执纪问责。每月对不合理用药前三名医生，进行公示、约谈。对严重不合理用药者，根据《医务人员不良行为记分管理办法》规定记分、惩戒。对于年度内两次被公示的医生，暂停其处方权一个月。同时取消个人当年或下年度职称晋升和年度评先资格。

   对月度药占比或人均药费超标以及耗材使用不规范的科室，经查属实，全院通报批评，科室负责人诫勉谈话，限期整改。医院职能部门落实不力管理不严，要追究相关负责人责任并通报批评。年度内二次被通报批评的临床科室及职能部门，免去科室负责人行政职务。

   六是全面动员，争取更大成效。要求全院干部职工，齐心协力，集中精力规范耗材使用，控制药品比例，争取药品比例始终控制在38%以下，患者满意度始终保持在95%以上，医疗质量、服务水平、社会形象和综合实力均得到提升。