昨从武汉市第一医院获悉，呼吸重度衰竭的赵爹爹终于从重症监护室转入呼吸内科。谁能想到，除了积极治疗，医生们将老人的常规体位从仰卧改为俯卧，这个看似不起眼的小改变，却是挽救老人性命的关键。

   病重老人靠气管插管才能呼吸

   73岁的赵爹爹是一名退休工人，嗜烟酒。赵爹爹10年前查出了慢阻肺，呼吸功能逐渐恶化。两年前，他开始在家使用无创呼吸机辅助呼吸。尽管如此，赵爹爹烟瘾难断，还是一天一包地抽。上周，老人突然昏倒，被送到武汉第一医院重症监护室。经诊断为慢性阻塞性肺病急性发作并肺部感染、呼吸衰竭、肺性脑病等。

   重症医学科戴伟医生发现赵爹爹的肺功能极差，二氧化碳蓄积在肺中，排出困难，由此导致昏迷。经气管插管、呼吸机辅助呼吸，老人醒过来了，2天后拔出气管导管，谁料老人再次昏迷，不得不再次做气管插管，呼吸机辅助呼吸。

   老人趴着接受抢救

   常规救治似乎对赵爹爹效果不佳。该院重症医学科主任范学朋决定追加一项治疗方法——“俯卧位通气”，帮助病人更好地引流痰液，让肺部更高效运转。

   简言之，就是让赵爹爹从仰卧改为俯卧，两三个小时再翻过来。

   每次翻身，5名医护人员分立在病床两旁，分别负责头、气道管路、躯干、四肢、输液管路等，让他面朝下俯卧在病床上，让气道内的分泌物充分引流出来。

   之后，5个人再一起帮老人翻回来。每天医生们必须为赵爹爹翻两次身。

   在ICU医护人员坚持不懈地搬动下，经过4轮拔管和24次俯卧位通气，赵爹爹奇迹般地摆脱了气管导管。

   俯卧位通气疗效神奇

   范学朋说，俯卧位通气最早在40多年前应用于临床。由于俯卧位通气有利于痰液引流，有助于使通气血流达到更佳的配合比例，在重度呼吸衰竭中能起到神奇的治疗作用。

   目前国内运用这项传统技术的医院并不多，技术本身并不难，但非常费力耗时，主要与医护人员配备力量不足有关，坚持下来得依靠高度的责任感。

   有痰咳不出的“老烟枪”

   不妨每天在家“趴”4小时以上

   专家建议，一些长期吸烟自觉有痰排不出的患者，也可偶尔在家自己俯卧躺在床上，帮助肺部通气和痰液顺利流出。但需注意的是，俯卧一般需4至8小时，每天一次，胸部、腹部及骨盆应该用枕头撑垫，以免颈部过度屈曲。脊柱损伤、骨科手术、骨盆骨折、胸骨骨折、近期腹部手术、妊娠等患者不宜俯卧位通气。

   记者余乐 通讯员王常永 杨敬慈