新思维 新角色 新突破

武汉市第一医院“卒中急救医生培训班”正式开班

卒中是具有高发病率、高复发率、高致残率和高致死率特点的疾病，卒中防治日益增长的费用对我国造成巨大的社会和经济负担，是严重影响国计民生的重要公共卫生问题。我国的卒中防治水平近年得到长足的进步，但与国外同行相比仍然存在院内延误时间相对 较长、溶栓救治率较低等问题。

卒中救治的主战场在急诊，基于“时间就是大脑”的救治理念，随着静脉溶栓的推广及血管内治疗技术的革新，越来越多的循证医学证据表明，尽早给予静脉溶栓和（或）血管内治疗，患者往往能获得良好的临床预后，大大提高患者生存质量。脑卒中绿色通道的建设是实现脑卒中急诊救治的必备条件。卒中急救医生作为卒中救治链中的第一决策者，具备的快速评估、精准判断、规范处理及无阻碍院内转运等专业技能直接影响着卒中患者的预后。但目前我国大部分卒中中心的卒中急救医生由急诊科医生兼任，普遍存在对卒中判断不准确、卒中急救欠规范、卒中相关量表评分掌握不熟练、沟通不到位等问题，院内救治效率不高，院内转运时间延误问题比较突出，甚至存在误诊漏诊等问题，故针对卒中急救医生的培训势在必行。

武汉市第一医院神经内科作为国家卫健委高级卒中中心；中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会卒中急诊学组组长单位。为了提高卒中急救医生的“快速评估、精准诊断和规范处理”的能力，达到脑卒中救治均质化水平，将从卒中的早期诊断和处理、量表评估、谈话技巧、静脉溶栓、急诊血管内治疗等方面对卒中急救医生进行培训，通过课程学习、实战演练、模式推广的形式针对卒中救治医生专业技能进行全方位培训。希望通过培训，卒中急救医生对脑卒中急诊救治工作的开展和完善有进一步深入的理解，从而减少卒中诊断的漏诊和误诊，最大限度减少时间延误，从而缩短静脉溶栓和血管内治疗的启动时间，旨在节约医疗资源及医疗费用的同时提高卒中的救治水平，降低患者的致残率和病死率，从而改善脑卒中患者的临床预后。

10月23日上午11点我院“卒中急救医生培训班”正式开班，开班典礼由神经内科笱玉兰主任主持。她首先介绍了我院卒中中心现状，为进一步提高我院卒中急救能力，针对卒中急救医生的规范化培训势在必行。为此我们也特意邀请到了心内科贺立群主任、急诊科王智超主任、放射科张东友主任、检验科崔天盆主任和心电诊断科冷永群等相关科室主任参加本次启动会，相信他们在之后的授课中将会给我们卒中急救医生带来丰富务实的课程。

卒中介入团队郭章宝医生介绍卒中急救医生培训课程安排和培训方案。内容丰富实用，包括卒中的早期识别、诊断与鉴别诊断、病史问诊技巧、谈话技巧、检验和检查结果的判读、血压和血糖管理、静脉溶栓和血管内治疗等方面。

卒中介入团队刘文华主任讲解了卒中急救医生岗位职责。卒中急救分秒必争，必须举各科室形成合力。他首先感谢各科室的鼎力相助，介绍了卒中绿色通道各相关人员的职责：他们要具备强大的责任心，也要有奉献精神，更要有与时间赛跑的勇气；明确作为一名急救医生的使命感，充分告知患者救治手段的风险与获益，同时对患者及家属施与人性的关怀；更要树立自身对终身事业的热爱与信心，要有团队荣誉感及归属感。

神经内科学科带头人陈国华教授指出，我院卒中中心通过多年建设，全科同心、全院助力，已建立规范的脑卒中绿色通道，锻造了“卒中快速垂直救治链”，科内三点一线（神经科急诊，神经介入病区、神经介入围手术期及神经重症监护病区）同频共振管理。卒中急救医生在绿色通道的前沿关口，至关重要。要具备快速评估、精准的决策能力，期望通过全面培训，提升专业能力，成为卒中急救的核心人员，打造一条更加畅通、更为高效的脑卒中绿色通道，进一步推进卒中中心的建设。

我院拥有完整的卒中救治团队，聚集了卒中筛查医生、卒中急救护士、卒中介入医生、卒中健康管理师、卒中康复医生等专业人员，他们构成了我院“卒中快速垂直救治链”的主体。一直致力于提升卒中救治速度，提高卒中救治质量。卒中急救是救治链启动的关键环节之一，相信随着 “卒中急救医生”新角色的培养成长，将能用新思维搭建更高效的卒中急救平台，为卒中急救带来新的突破，惠及更多的卒中患者！