患者程先生（化名）今年五十余岁，在他是三个月大婴儿时，因“肠梗阻”做了手术，由于当时医疗条件所限，腹部伤口愈合得不理想。此后这五十余年来他不时出现腹痛、腹胀，并且伤口处膨出“包块”的现象，程先生及家人认为是手术的后遗症，并没把这些症状当回事。最近几年，患者频繁出现腹痛、腹胀的症状，腹部的“包块”也越来越大，前不久出现了严重的肠梗阻症状：腹痛、腹胀、肛门停止排气排便，并出现呕吐症状，于是到武汉市一医院胃肠外科就诊。

经检查发现程先生是“切口疝合并肠梗阻”，腹腔内的肠管突出到腹壁肌肉层外面并堆积在皮下不能回纳，导致肠管不通而引发了肠梗阻，经过保守治疗肠梗阻症状缓解，但切口疝问题程先生急切希望解决。武汉市第一医院疝和腹壁外科治疗中心的闵凯主任通过仔细查体，查看了患者的腹部CT，程先生切口疝时间太长，缺口有20厘米长、10厘米宽，相当于婴儿头那么大，而且形成切口疝时年龄太小，腹壁肌肉没有发育完全，局部肌肉组织已经退化，若要把这个“洞”补好难度很大。闵主任亲自和程先生沟通，他这才知道困扰自己这么多年的病痛原来是这个“破洞”引起的，程先生久闻该院疝外科手术团队的实力，决定接受手术治疗。

经过精心的术前准备，闵凯主任手术团队为该患者实施了“切口疝无张力修补术”，手术难度虽然很大，但手术过程顺利，手术后患者恢复良好。据闵凯主任介绍，切口疝是手术后常见并发症，尤其常见于腹部手术后切口愈合不良的情况，此外年龄较大、合并糖尿病等代谢疾病也是造成切口疝的诱因之一，如不及时治疗，切口疝会越来越大，甚至造成疝内容物的嵌顿，如果是肠管嵌顿会引起肠梗阻甚至肠坏死，后果很严重。因此，一旦发现切口疝需及时手术治疗。

闵凯主任对手术方式作了详细的介绍，目前，切口疝的手术治疗治疗日趋成熟，手术方式可分为开放手术和腹腔镜微创手术两大类，对于常规切口疝，腹腔镜手术是首选，微创、术后恢复快。而对于横径大于10cm的巨大切口疝，因腹腔内粘连严重，开放手术或杂交手术更适合。我院胃肠二外科及疝和腹壁外科治疗中心，多年来一直以切口疝“个体化”治疗及腹腔镜微创手术为特色，尤其在疑难复杂腹壁切口疝治疗方面积累了丰富的经验，同时和上海、广州、南京等国内顶尖级医院的疝外科及中心建立了良好的协作关系。武汉市第一医院疝和腹壁外科治疗中心也将继续发挥腹腔镜微创手术特色，为广大患者提供更好的治疗效果。（通讯员：任骏）