脑卒中，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，造成急性脑血液循环障碍；脑卒中具有具发病率高、死亡率高、复发率高和致残率高的特点，是中国居民第一位的死亡原因，门诊脑卒中患者约40%是二次以上复发，近六成患者面临复发风险，研究证明，做好预防工作大部分的卒中可以避免。

 作为国家脑卒中筛查与防治基地医院及国家高级卒中中心，神经内科积极配合国家卫健委脑防委办公室的脑卒中防控工作，选派优秀护理骨干高爱华主管护师参加中国卒中健康管理师培训班。

 本次培训历时15天，一共邀请了国内知名专家学者30余人授课，从患者的院前、院中、院后三个方面，对卒中患者进行院前评估、建立患者健康管理档案、制定健康教育计划、实施出院随访管理、组织健康宣教活动等全方位的科学健康管理服务，使住院卒中患者健康管理率达到100%。

 高爱华于4月2日完成培训返回医院。

  一回到医院，带着满满的收获与激情，在李艳芳护士长的组织下，全科护士学习新的理念，转变观念，我们的护理工作要从以“病人为中心”转变为“以健康为中心”，对人民群众实行全方位、全周期的健康管理，降低卒中患者的发病率、致残率、死亡率，做到早预防、早发现、早治疗、早康复。

    院领导也对此相当重视，陈国华副院长指出，开展卒中健康管理师的项目，是推进健康中国建设的需要、是提高脑卒中患者生命质量和生活质量的需要、是医院建设高级卒中中心的需要，我们作为武汉市脑卒中质控中心，陈院长要求培养更多的卒中健康管理师，让更多的病人、更多的具有脑卒中危险因素的人受益。

 什么是卒中健康管理师？

 卒中健康管理师是一个区别于医生、护士的全新岗位。在日常工作中，卒中健康管理师主要负责院内卒中高危患者的筛查及二级预防管理，住院患者的疾病管理，出院患者的随访管理及社区健康教育。目的是降低脑卒中发病率、复发率及死亡率；规范卒中二级预防的管理；减少医疗支出；提升居民健康水平。

 卒中健康管理师的工作有哪些？

1、参与卒中诊疗计划的制定与修订，建立患者卒中健康管理档案。

2、依据诊疗准则制定个案管理计划、健康教育策略及提升医疗质量与成本控制的有效方案，定期评估并修订工作流程。

3、协同医生定期与病人及家属说明诊疗计划、各阶段的短期及长期治疗目标，定期评估病人遵循诊疗计划的情形及可能产生的问题。

4、做好病人或家属与其他医疗团队间的沟通桥梁。

5、依照卒中个案管理信息系统相关数据定期评估并提报脑防委。

 希望通过规范的卒中健康管理，不断提高卒中高危人群和卒中患者的管理水平，降低卒中发病率和复发率，进一步提升医院卒中防治工作的管理水平，为推进我市乃至全国卒中防控事业的发展和十九大健康中国宏伟目标贡献力量。健康中国，从我做起！武汉市第一医院神经内科全体成员，愿为武汉市民的健康保驾护航。