主诉：胸闷、气喘一年余。

现病史：一年前患者发现肺癌，无手术机会，刻下：胸闷、气喘、气短、咳嗽，痰中带少量血丝。

既往史： 无

辅助检查（若无就不需记录）：心脏彩超提示有心包积液，舌暗红，有紫斑，苔薄黄，脉弦细。

辨证思路：四诊合参，此乃痰瘀互结之痰饮，患者肺癌日久，肺气虚衰，肺气愤郁，宣降失司，津液输布不利，壅结为痰，气机不畅，血滞为瘀，是故胸闷、气喘，咳嗽不适，舌暗红则为血瘀之象。治宜扶正祛邪，泻肺中痰水。

处方用药

党参4包     五灵脂2包     黄芪6包     当归2包

葶苈子3包   大枣3包       白芥子3包   益母草8包 

茜草3包     茯苓6包       茅根6包     北沙参3包

僵蚕3包

            以上7付  水冲服一日一剂 分两次服用

处方用药特色：方以葶苈大枣写肺汤泻肺中痰水，李时珍曰：“肺中水气郁贲满急者，非葶苈子不能除”。方中白芥子温肺祛痰，利气散结。益母草、茜草活血利水以消胸腔积液，茯苓健脾利水，僵蚕则有化痰之效，此病乃虚实夹杂，治疗应扶正驱邪，故以党参、黄芪、当归、沙参益气养血，达到“养正积自消”

按语：《医宗必读·积聚篇》云：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”对于肺癌的辩证治疗，老师十分推崇“养正积自消”的方法，晚期肺癌常以气虚、阴虚为主，治疗上常常选用益气、养阴之品。因肺癌是因虚而得病，因虚而致实，虚为病之本，实为病之标，虚实全身性的，实为局部性的，实不外乎气滞、血瘀、痰凝，毒聚，在治疗上需根据实际情况酌情选用行气、活血、祛痰化饮之品，方可获效。