就诊日期：2015年03月18日    

    主诉：左侧头部疼痛2天。

 现病史：患者于2天前出现左侧头痛,疼痛呈搏动性,疼痛剧烈,严重影响日常生活。来诊时:左侧偏头痛,呈搏动性,发作时难以忍受,经CT,MRI等检查均未发现异常,纳呆,口干不欲饮,大便干,曾服用多种止痛药物治疗,均未奏效,为求系统治疗,遂来我院门诊治疗。

发病以来，患者饮食正常，大小便正常，体力、体重无明显变化。

 查体：患者神志清楚，精神一般，营养中等，表情自如，步态正常，查体合作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右眼外展不能，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，感觉功能：浅感觉正常，深感觉正常，皮质感觉正常，四肢肌力5级，肌张力可，腱反射对称，双侧病理征（-），共济运动正常，脑膜刺激征（-），颈软，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。ＨＲ78次／分，心律整齐，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿。神清，语利，舌红，苔薄，脉弦。

 辅助检查：头颅CT,MRI检查未见明显异常

 中医诊断：头痛

 证候诊断：少阳经头痛

 西医诊断：偏头痛

 治    法：疏通少阳,通络止痛

 处    方：治疗以针刺治疗为主，配穴位注射等疗法。

取穴：双侧风池、翳风、太阳、百会。

   手    法：针用平补平泻，留针30分钟。

首诊治疗后,疼痛程度明显减轻,发作次数明显减少,前后共针刺12次,偏头痛痊愈。

医案个人分析及认识：

针灸治疗本病过程中，张老多用局部取穴配合循经取穴。局部取穴则多为头针，又称头皮针，是通过针刺人体头皮部中的特定刺激点来治疗疾病的一种针刺方法。头者“精明之府”、诸阳之会，也是人体气血汇聚的部位，头针治疗有激发经气，疏通经络，调整虚实，平衡阴阳的双向调节作用。张老特别注重头针对于调神作用。医者与患者在“神”上的统一，如此方能达到下针如有神的境界，杨继洲将其形象地称为“医者之心，病者之心，与针相随上下”。

在治疗过程中，张老取穴以精简著称，认为针灸治病不在于取穴的多少，而在于手法，强调针刺得气，要求术者细心体会指下针感，特别注重头针对于调神作用，在治疗本病时，张老针刺后进行快速捻转，频率为200次/分，针感较强，针灸治疗头痛无明显副作用，是一种有效、安全的治疗方法。头针治疗本病的同时，张老还往往配合颈部当归穴位注射治疗，头部的血供多来源于颈部，颈部穴位注射当归注射液可起到活血化瘀，改善血液循环，缓解头痛的目的。