痹病(气滞血瘀)案

来源:本站 发布人:杜小雅(科教处) 审核人:杜小雅 发布时间:2018-01-22

 

患者姓名:孙从明               性别:男         出生日期:1973

就诊日期:2014 610            

    主诉:颈部疼痛1月余,加重5天。

    现病史:患者自诉1个月前因工作加班熬夜后,出现颈部僵硬感,低头困难,活动颈椎时酸胀感明显,近5天来时感头晕胸闷,颈部活动限制,为求症状缓解,遂来我院针灸科就诊。

        体:神清,精神可,营养中等,颈椎3.4.5后压痛,舌红,苔白腻,脉弦。

    辅助检查:颈部CT示:C3-C5颈椎间盘突出。

    中医诊断:痹证

    证候诊断:气滞血瘀型

    西医诊断:颈椎病

        法:疏经活血、通络止痛

        方:颈夹脊,大椎,风池,肩井,肩髎,肩贞,曲池,合谷,肾俞。

    其他疗法:1.穴位注射:当归注射液。施以泻法,留针30分钟。

    首次治疗结束后,患者颈部疼痛感消失,3次治疗结束后,颈部症状完全好转。

医案个人分析与认识:

    颈椎病属中医“项强”范畴。有外感风寒湿邪,或久病劳损所致。治疗本病有中西医两种方式,两种方式各有所长。张老认为中西医结合是发展针灸学的必经之路。老师总结了以下三点:一是诊断的结合。张老认为,临床诊断应该具备中西医双重诊断,既有祖国医学的辨证,又有现代医学的确切病名、病位、甚至病变性质。因为中医的望、闻、问、切与西医的视、触、叩、听有异曲同工之妙,两者结合将会相得益彰。二是治疗的结合。祖国医学的辨证论治与现代医学的药物或仪器治疗相辅相成,可以取长补短,共同提高临床疗效。三是基础理论的结合。张老师认为,溯本求源,归根到底,两种医学皆是同源而生,奈何各自从不同的角度对人体乃至自然界进行了诠释,但是他们围绕的中心都是人,因此,两种理论也能围绕一个中心进行相对的结合。上述病案中,中医的“四诊”与现代  大大提高了临床疗效,这均体现了中西医结合的思想。