就诊日期：2014年10 月20  日     

    主诉：腰骶部酸痛一月，加重六天。

    现病史：患者自诉于一月前因负重时用力不慎扭伤而出现腰骶部酸痛，活动时加重，转侧无力，曾用针灸治疗有所缓解。六天前无明显诱因出现病情加重，经休息无缓解遂来就诊。

    查体：患者神志清楚，腰椎生理曲度变直，腰4-5椎旁压痛（+），双侧环跳穴压痛（+），生理反射存在，病理征（-），其他情况可。

    辅助检查：无

中医诊断： 腰痛

症候诊断：肝肾亏虚

    西医诊断：腰椎间盘突出症

    治    法：补肝益肾，通络止痛

    处    方：1、针刺选穴：腰夹脊L4-S1、肝俞、肾俞、环跳、阳陵泉

             手法：平补平泻，留针30分钟

              2、穴位注射：肝俞、肾俞、环跳及局部阿是穴。

    治疗3次后疼痛明显减轻。

医案个人分析及认识：

腰椎间盘突出症多发于中老年人，该病的病因多是腰椎间盘发生退行性变，由于腰椎突然遭受暴力，或者长期不良的生活习惯，如不注意腰部保暖，不良的姿势，导致腰椎间盘受力不均，脊柱平衡失调，而出现纤维环受压破裂，髓核移位，或者膨出、或者突出或甚至脱出，压迫腰脊神经根而引起腰腿痛。中医多归为“痹证”、“腰痛”，急性发作时称之为“闪腰”、“岔气”。

 腰椎间盘突出症的诊断多不难确定，根据临床症状腰腿痛，体格检查腰椎棘突下或棘旁压痛，坐骨神经通路压痛，直腿抬高试验（+）等，腰部MRI可以很清楚地看出腰椎间盘突出症的位置、程度等。对于该病西医多采用止痛活血治疗，或者手术切除的治疗方法，但是易复发，费用高，针灸治疗有其独特的优势，补益肝肾，整体调整，松解腰部，改善腰部肌肉紧张的状态，且疗效持久，患者易接受。