日前，廖先生（化名）就在无征兆没诱因的情况下，突发间断的咯血，而且咯血次数频繁。每次咯血都是整口，预估每天咯血的总量有400ml！这可吓坏了廖婆婆及家人。万幸廖婆婆由急诊科绿色通道快速收入我院呼吸与危重症医学科二病区，在呼吸血管介入团队（黄小龙副主任及查干医师）争分夺秒的抢救中，约2小时手术后，终于化险为夷！

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突发咯血 凶险万分

     因突发的咯血症状，廖婆婆一家人首先在当地医院就诊：使用抗感染、止血等保守治疗后，症状未见明显缓解。

     就在廖婆婆一筹莫展时，朋友推荐了武汉市第一医院呼吸与危重症血管介入团队，于是一家人火速前往武汉市第一医院。

     廖婆婆抵达医院时正是周末，首诊前往了急诊科。到达急诊后突发咯血300ml，情况危急，需急诊上台介入手术止血。黄小龙副主任接急诊科电话后，一方面立即安排团队成员查干医师前往查看患者情况及安抚其情绪，一方面迅速从家赶至医院参与抢救。考虑到廖婆婆极有可能出现失血性休克、误吸导致窒息等危急情况，黄医生与查干医生商议后决定立即急诊支气管动脉栓塞术。

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“刻不容缓，立即手术”

     时间就是生命！查干医生立即联系导管室值班人员准备手术。15：57介入导管室接到手术通知，技师和护理团队立即按照医院急诊应急方案，迅速到岗并完成术前准备工作。在急诊科团队的全力配合下，廖婆婆被安全转移至介入导管室，护理团队迅速为其连接心电监护、吸氧、补液等一系列紧急救治。

16:17术前准备完毕，手术开始，一场与死神的较量就此展开。由于廖婆婆肺部血管变异复杂，可见多支走形迂曲、末梢紊乱的支气管动脉，难度较大。黄小龙医生和查干医生穿着几十斤的铅衣，汗水浸透了他们全身…… 凭借着丰富的临床经验和过硬的手术技能，呼吸血管介入中心团队在有条不紊的操作着：经股动脉穿刺置管，于支气管动脉超选择造影。

     “您有没有不舒服的感觉”

     “不要紧张，再坚持一下……”，查医生一边进行手术操作，一边关注患者生命体征。

     18:29经过2个多小时的奋力抢救，廖婆婆病情终于转危为安。

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介入止血 立竿见影

    术后，廖婆婆咯血停止。

    呼吸血管介入团队每日查房密切关注廖婆婆的病情变化，呼吸二病区护理团队的精细照顾，她的身体状况逐渐好转，目前已康复出院。

咯血症状小科普

     咯血是指喉以下呼吸道任何部位出血经口腔排出的临床症状。

     当24小时内咯血量大于300ml（或1次咯血量100ml以上）为大咯血，100-300ml为中等量咯血，小于100ml为小量咯血。

     引起咯血的病因较多，主要以肺结核、支气管扩张、肺恶性肿瘤、慢性肺部炎症等疾病多见，以上疾病会侵袭破坏肺部动脉血管壁，导致相关动静脉畸形、紊乱，最终发生破裂出血。临床症状常表现为痰中带血、小量咯血等，当发生急性大量咯血时，患者口鼻急剧喷射处大量鲜血，导致失血性休克，造成患者肺不张、吸入性肺炎等并发症，甚至造成窒息死亡，情况十分凶险。

     在咯血症状治疗方面，主要是内科医师采取药物止血、抗感染等药物的保守治疗；外科医师采取开胸手术，切除出血病灶；血管介入医师通过栓塞出血血管进行止血等3种方法。对于大量咯血的患者，血管介入手术是一种安全、有效、微创的止血方法，特别可起到长期控制出血的作用，从而挽救患者生命。