骨科

脊柱卫士——为人民“支柱”健康保驾护航

发布时间:2020-09-18

   最近46岁的李女士心情如过山车一般。突发的剧烈腰腿痛让李女士失去了工作的能力,每天只能躺在床上,疼痛才稍稍缓解一点,严重影响食欲和睡眠,苦不堪言,在家休息几天没见缓解,慕名来我科寻求治疗。我科冯晶主任综合考虑李女士年龄、影像学资料及病情轻重程度,先予以保守治疗几天发现效果不佳,决定为她量身定制,实施新的脊柱内镜手术-UBE手术。blob.png

   通过该手术方法,小切口,双通道下摘除脱出椎间盘,解决了李女士腰腿疼痛病患,术后李女士表示困扰多时的腰腿疼明显减轻,现在心情似武汉的秋天一般,神清气爽。

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   UBE技术是单侧双通道内镜技术(Unilateral biportal endoscopy)的缩写。UBE技术是一种脊柱微创内镜技术。它采用两个通道,一个是内镜通道,一个是操作通道。这是与椎间孔镜(另一脊柱内镜技术)的单通道技术最大的区别。UBE作为新型脊柱内镜技术,相对于后路单通道内镜技术,其适应征更广。主要用于颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。可适用于各种类型的椎间盘突出症、椎管狭窄症、甚至轻度的腰椎滑脱症等,是一项新兴的脊柱微创技术。UBE技术在国际上开展才7年左右的时间,国内去年年中引进。我科成功开展UBE技术,标志我科在脊柱微创领域紧跟技术前沿,手术技术全面,可开展脊柱全内镜技术。体现了我科深厚的脊柱微创功底,是我科在全脊柱疾病诊疗的又一突破。

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 UBE技术观察通道一般会用到0°或30°关节镜,操作通道可以应用常规的脊柱外科及运动医学的器械如刮匙、磨钻(关节镜磨头)、关节镜刨刀、关节镜射频刀头、椎板咬骨钳、髓核钳、神经拉钩等。整合了传统骨科关节镜手术器械及脊柱开放手术器械,少量补充新的特殊工具,优化了资源,节约了医疗支出成本。

 UBE技术优势是通过熟悉的后方入路,降低了学习曲线。由于采用两个通道,操作空间大,不受特殊器械限制,应用传统器械即可,处理椎板效率高。且持续灌注盐水,视野清晰,与开放手术一样,减压松解更加彻底,疗效肯定。避免了传统骨科开放手术的大切口、大创伤、易感染等风险,因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率最高的技术。不同于显微镜技术或椎间孔镜技术,UBE技术几乎适用于所有脊柱的退行性病变(椎间盘突出、椎管狭窄等),是脊柱微创手术的又一个选择。