家住武汉郊区的李先生，今年39岁，有一个和睦的三口之家，虽然平日收入不多，但也过得其乐融融。从去年开始，李先生就觉得腹部隐隐不适，稍微进食后即有饱胀感，当时以为是慢性胃炎发作，没有引起重视，间断口服护胃药，症状时轻时重。今年6月初，因腹部不适症状加重，至我院消化内科门诊就诊，行胃镜检查后，考虑：胃窦部巨大溃疡，胃癌可能。看到胃镜检查报告的那一刹那，这个坚强的男人瞬间觉得天塌下来一般，差点没有昏倒过去。接受现实后，他当天即入住了胃肠外科，准备行胃切除手术治疗。

术前手术常规准备有条不紊的进行，同时胃部活检病理报告也适时的出来了。不是胃癌，考虑胃淋巴瘤！“淋巴瘤？胃还能有淋巴瘤？淋巴瘤不是会有淋巴结肿大吗？”听到医生说出淋巴瘤三个字，李先生禁不住连连发问。对他来说，淋巴瘤是十分陌生的。原本一心等待手术的他，对自己将来所要面临的治疗感到困惑不解。手术还是第一选择吗？血液内科邹亮主治医师会诊时，不厌其烦异常耐心地向其解释，淋巴瘤不可怕，特别是原发于胃肠的淋巴瘤，某些类型预后是非常好的，是通过血液科规范治疗完全可以治愈的。

李先生仍不放心，拿着胃镜检查报告单和病理报告单，先后就诊于武汉市某大型教学医院肿瘤科及胃肠外科专家门诊，得到的意见还是要切胃，邹亮主治医师非常焦急，切胃对于胃淋巴瘤的患者是完全不必要的创伤和打击，手术后患者终身要遭遇各种大大小小并发症的问题，他本着全心全意为患者长远生活质量的考虑，再次不遗余力的与其沟通，建议其至同济医院淋巴瘤专家周剑锋教授门诊咨询，甚至还亲自给患者看既往类似患者在北京协和上海瑞金的淋巴瘤顶级专家的咨询反馈意见，都是不必要手术治疗的。终于，李先生相信自己听到了正确的治疗理念，胃淋巴瘤不需要手术！通过化疗完全有希望治愈！

正是有了前面的波折，李先生终于对武汉市第一医院血液内科产生了无比的信任，终于彻底打消了手术的念头。程辉主任根据患者的身体状况、临床分期，为其制定了个性化的标准化疗方案。

幸运的是，李先生经历了4次化疗，过程都比较顺利，腹部不适感已完全消失。9月中旬，李先生再次入院，做化疗后的中期评估。消化内科周晓黎医生为其行超声内镜检查，胃部溃疡完全吸收；行全身PET-CT扫描，胃部及身体其他部位未见明显代谢异常病灶。治疗效果非常好，完全缓解！当管床医生程平告诉他这个消息时，李先生激动万分，直言：多谢你们！多谢血液内科让我避免遭受手术之苦！

其实，像李先生这样的胃肠淋巴瘤并不在少数。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是非常常见的血液系统恶性肿瘤。只要有淋巴组织分布的器官，其淋巴细胞在生长发育的各个环节受到内在或外在因素刺激后，均可发生某些遗传学的改变，导致相应类型的淋巴瘤。胃肠大量富含淋巴组织，发生淋巴瘤并不罕见。诊断淋巴瘤，病理仍然是金标准，但明确淋巴瘤的分期及预后，还需借助全身PET-CT、骨髓穿刺、骨髓活检、淋巴瘤相关基因突变等检查。

李先生是幸运的，但是我们作为血液内科专科医生，还是呼吁和希望更多淋巴瘤的患者接受正规的专科规范的诊断和治疗，以期达到治愈追求更好的生活质量。同时，规律体检早发现不适、有意识的健康安全生活杜绝外在因素的刺激也可让人在一定程度上远离淋巴瘤。