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重症医学科

经胃镜胃肠置管术及经皮胃造瘘术

发布时间:2017-08-24

        肠内营养作为优于肠外营养的营养支持治疗方案已在重症领域得到大家一致认可。重症患者由于疾病原因,往往伴随胃肠道蠕动功能减退,气道自净能力下降,尤其是存在意识障碍患者,反流误吸风险较高。能在疾病早期积极肠内营养治疗,同时尽可能提高患者肠内营养耐受性,减少相关并发症是肠内营养治疗使重症患者获益的关键。

目前临床上常采用幽门后喂养的方法降低反流误吸风险,在胃镜辅助下实施置管术能显著提高置管成功率,熟练操作情况下,几乎没有严重并发症。作为临床肠内营养示范基地,我科不断在临床肠内营养治疗实施方面进行探索,现已熟练掌握此项技术,积极推动了早期肠内营养治疗的实施。

对于需长时间进行管饲肠内营养治疗的患者,我科能熟练开展经皮胃镜下胃造瘘术,此项技术具有操作简便,且创伤性小,患者易于接受的优点, 能显著改善患者营养状况,同时因造瘘管固定于腹壁不外露 ,保持了患者的尊严,护理简单方便,提高了患者的生活质量,目前已成为长期管饲营养的首选方法。

        自2014年以来,我科共开展胃镜辅助下置管术187例,其中胃镜辅助下造瘘术35例,有效解决了个体化营养支持途径的问题,多次赴下级县市级医院开展相关知识及操作培训,同时在临床开展多项关于肠内营养治疗的省、市级课题,在肠内营养治疗方面进行了积极、有益的探索。