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肝胆外科

肝胆外科特色技术

发布时间:2023-12-07

    武汉市第一医院肝胆外科具备全省唯一、独立单元的外科内镜治疗中心,应用十二指肠镜(ERCP)、胆道子镜(SpyGlass)和超声内镜(EUS)做相应的诊断及治疗。科室有6名医师能够独立完成ERCP,操作,2名医师能够独立完成EUS。


 

    内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术

 ERCP技术主要针对梗阻性黄疸、胆总管结石、急性化脓性胆管炎、晚期肝门胆管癌、胆道蛔虫、良性胆道狭窄、急性胆源性胰腺炎、胰头肿瘤、胰管结石等疾病的诊断与治疗。由于核磁共振检查的普及,ERCP在胆道疾病诊断中的作用已非常小,主要是对以上疾病进行治疗。我科ERCP技术成熟,每年ERCP手术量约500例,约占全省总量的1/5,成功率达97%左右,居国内先进行列。得益于ERCP技术,每年约300多例胆总管结石病人免除了开刀剖腹之苦,从上消化道将胆管结石取石;每年有近50例急性化脓性胆管炎转入我科行急诊ERCP,挽救了这些面临死亡危险的病人生命;得益于此项技术,我科为晚期胆道肿瘤、胰头肿瘤病人解除胆道梗阻、减轻黄疸、改善肝功能,提高了病人的生存质量。急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗大大缩短了病人的治疗时间,减轻了病人痛苦,改善了病人的预后。

 

    超声内镜(EUS)技术

超声内镜主要用于胆道、胰腺、消化道疾病的诊断与治疗。我科主要针对胆管疾病、胰腺疾病,如对诊断不明确的胆道疾病、诊断不明确的胰头肿物进行确诊;对相关肿瘤病例进行术前分期评估,规划手术方案,评估手术意义;对胰腺囊肿进行确诊及治疗,能够通过超声内镜下穿刺及支架引流,免除病人开腹手术之苦。

 

    腹腔镜技术

我科从1998年开展腹腔镜手术的临床应用,二十余年行腹腔镜胆囊切除术约2万例,总数居全省前列,并发症少,效果良好,有较大的社会影响力;腹腔镜胆总管探查术、3镜联合手术、单孔腹腔镜下胆囊切除、单孔腹腔镜保胆取石都是本科特色技术,完全颠覆传统开腹手术伤口大、疼痛重、康复时间长的弊端。

 

    肝脏肿瘤治疗的一体多能技术

肝脏肿瘤的治疗首选外科手术切除,同时根据病情不同,还可以选择射频治疗、介入治疗、粒子治疗、放化疗等,而这些技术在大部分医院不集中在肝胆外科,而是分散在其他临床或医技科室,非肝胆外科专业医生对肝脏肿瘤的缺乏全面、系统的了解,造成肝脏肿瘤病人询问不同专业医师获得不同的治疗推荐,导致病人无法得到专业性、连贯性的治疗。

我科具备肝脏肿瘤开放手术技术、腔镜手术技术、射频手术技术、介入手术技术、粒子植入手术技术。肝脏肿瘤病人在我科能获得全面的、系统的、个体化的治疗方案。或开放手术,或腹腔镜手术,或射频手术,或介入手术等:或开放手术中进行射频治疗,或腔镜手术中进行射频,粒子治疗,或先介入治疗在手术切除治疗等等。病人不需要到处咨询,不需要不停转科,就能了解不同时段应该进行何种治疗。一体多能肝脏肿瘤体系的建立取得了满意的非常效果,病人的治疗效果和效率都大大提高。

 

    肝脏手术术前功能评估及手术规划技术

我科对所有肝脏肿瘤病例术前都需要进行3DCT成像和ICG肝脏功能的评估,精确评估肝肿瘤切除后尤其巨大肝脏肿瘤切除后残余肝脏的体积,了解肝脏切除后残余肝脏的最大功能,从而根据这些数据和3D图示术前规划最佳手术路径、手术范围、明确手术难点等,保障病人肝脏手术后的安全恢复和良好效果。

 

    超声下 PTCD解决高位胆道梗阻技术

高位胆道梗阻或各种原因导致ERCP无法进行的胆道梗阻病人,或肝内胆管多发结石的病人,需要进行经皮肤肝脏穿刺引流,这就是PTCD。我科有专门从事此项技术的专业医师,成功率高,并发症少,术后维护经验丰富,此项技术可以使病人满足手术条件,可以改善失去手术条件的病人生存质量,延长病人生存时间。