一、2012年工作汇报

(一)、制定计划,进行部署

2012年1月17日，质控中心举办“2011年武汉市护理质量控制中心工作总结暨新春联谊会”，全市37家二、三级医院护理部主任参加会议。中心主任辛玲芳总结2011年工作，对2012年的工作进行部署。

（二） 落实护理培训

1、2012年3月13日举办“医院护理质量管理培训班”，以指导全年的护理工作。来自武汉市各区卫生局护理专干、市二级、三级医院护理部主任、护理骨干共246人参加了培训。

①湖北省护理学会理事长李秀云做了“深化优质护理服务工作，开展护士岗位管理的新思路、新方法”专题报告。明确了如何通过开展护理绩效管理探索工作，建立公平公开的用人机制和科学透明的考核机制。

②武汉市中心医院鲁桂鸣主任做了关于“护理安全与安全文化构建”的讲课。阐明了如何运用技术、教育、管理三大对策，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的护理环境，确保患者安全。

③武汉市普爱医院护理部主任尹凤玲进行了“医院护理信息化建设与实践”的讲课，使管理者对信息化管理有了新认识，并能通过信息化管理，科学、高效地工作。

④武汉市护理质控中心主任辛玲芳做了“护理质量标准解读 ”的讲课。通过培训使护理管理者熟悉质量标准的内容、评价方法，能正确地指导实际工作，从而达到深化落实“优质护理服务工作，持续护理质量管理”的总目标。

2、2012年9月19日举办“护理管理及护理科研”培训班，全市66家医疗单位护理部主任、护士长，约300人参加。

①武汉大学中南医院护理部主任朱小平做了《护理人员分层级管理》的报告。通过介绍护士分层级管理的经验和方法，明确对护理人力资源施行科学管理、激励机制、精细化管理、岗位管理相结合，可综合提高医院管理的效率与效能。

②武汉市第一医院科教处苏文处长进行《护理科研如何选题》的讲课。护理专业要发展必须重视临床护理人员科研能力的培养，在临床实践中学会洞察事物、发现问题、分析问题和解决问题,从而通过护理科研促进护理专科化发展。

③质控中心主任辛玲芳进行《护理新观念》的讲课。通过护理新知识、新观念的讲授，为护理管理者提供了护理管理的新思路。

（二）开展岗位竞赛

1、受武汉市卫生局委托，质控中心根据省卫生厅“护理人员岗位技能竞赛”活动部署，举办“全市护理人员岗位技能竞赛”。 2012年4月8日，54支代表队、162名选手参加比赛。此次竞赛规模盛大、流程精细、标准严格，考核公正。武汉市第一医院作为承办单位，在人员、场地和选手培训方面给予大力支持。竞赛的圆满成功收到市局多部门领导和护理同仁的高度赞扬。

2、2012年4月25日-27日，武汉市一医院、武汉市中心医院、汉口医院、青山区代表队，分别代表武汉市卫生系统三级、二级、一级医院，参加湖北省卫生厅举办的“全省护理岗位技能竞赛”，取得较好的成绩，充分体现我市护士队伍的高素质。

（三）加强督查

1、为规范护理质量管理，督导护理工作的持续改进。8月21日至8月26日，质控中心对41家市直属医疗单位进行半年护理质量专项检查，检查最高分98.5分,最低分85.5分。

2、为促进中医医院护理工作，质控中心对黄陂区、蔡甸区、江夏区、新洲区等远城区的四家中医院进行调研，从中选出管理规范的一家医院作为示范。

（四）参与5.12国际护士节活动的讨论、优秀护理人员的推荐。

2012年5月11日下午武汉市卫生局主持召开了“5.12”国际护士节庆祝大会，对全市2012年度20名护理明星、100名优秀护士、武汉市护理人员岗位技能竞赛9个团队和31名护士进行表彰。推选出3名“湖北省优秀护理管理者”， 6名 “湖北省优秀护士”。

（五）开拓视野

1、2012年5月为深入推进优质护理示范工程，学习、借鉴外地护理管理的先进经验和做法，促进我市护理管理水平不断提高，受市卫生局委托，质控中心组织护理管理考察团赴外地考察学习。通过实地参观、与专家、学者座谈，了解“优质护理示范工程开展”中新的工作理念、工作方法、工作模式，借鉴其在绩效工资改革、排班模式、护理文书书写等方面的做法和经验。

2、作为武汉市护理质量的标杆，护理质量控制中心分期分批，接受市属各级医院的参观、学习，本年度约20次。

（六）建立质控中心QQ群，畅通沟通渠道。每月收集、整理各医院优质护理工作的进度，及时上报湖北省卫生厅。目前我市优质护理服务开展情况：三级医院12家中5家大于50﹪、5家达到90﹪、4家100%开展；二级医院22家中4家100﹪开展、12家大于50%、6家小于50%。

二、取得的成绩

1、全市医疗单位建立健全护理规章制度、规范及标准、规范职业人员管理；制定并落实各级各类护理人员的培训与考核计划。

2、深化“优质护理服务活动“，各医院为病人提供人性化、温罄服务已慰然成风。如长航总院开展“101%”超值护理服务，对三餐时间入院的患者提供免费餐；黄陂区人民医院院报《人民医苑》专设护理园地版块，搭建护理人员与整个社会沟通的平台。

3、通过举办培训班和经验交流，使护理管理更加科学与规范。武昌医院护理部设有“护士库”，根据工作需要及时调配；商业职工医院对工作能力优秀的护士实行院内低聘高用，鼓励护士工作积极性，充分调动护士潜能。

4、护理专业内涵提升，专科护理彰显风采。如市八医院伤口造口门诊，黄陂区人民医院糖尿病、产科护理门诊，市医疗救治中心护理心理咨询门诊等。

5、开展大比武大练兵，不断提高护理队伍的素质。在“全市护理岗位技能竞赛”中，武汉市一医院、汉口医院、青山区代表队获团体一等奖，武汉市中心医院、江夏区人民医院、江岸区代表队获团体二等奖、武钢总医院、市结防所、汉阳区代表队获团体三等奖。在湖北省卫生厅举办的“护理岗位技能竞赛”中武汉市第一医院、武汉市汉口医院获团体金奖，武汉市中心医院获团体银奖、青山区代表队获团体铜奖。武汉市中心医院杜霄、武汉市汉口医院王晔获个人全能金奖、武汉市一医院潘娟、武汉市汉口医院方燕获个人全能银奖。

6、在全市护理同仁的支持下，质控中心成为全市“护理之家”，成为凝聚力高、战斗力强的护理团队。

三、工作不足

1、二级医院和三级医院，中医医院和西医医院的护理管理还存在差距，作为质控中心应加强工作的指导。

2、 因条件所限，未能搭建信息化管理平台，不能及时掌握各医院护理管理的动态。

3、未能及时地将工作简报上全市上报。

四、持续改进

1、护理质控中心加大对各医院培训力度，将采取集中培训、质量讲评、现场指导与交流、院间交流、打造“样版间”、专项督导等多种形式，提高护理管理者新视觉能力和科学管理水平。

2、质控中心为促进护理队伍质量的共同提高，将进行帮扶工作，指定专人对帮扶医院的护理管理进行指导，促进质量的提高。

3、质控中心将进行“专项工作整治”，通过专项培训、专项督导、专项改进，促进护理质量持续稳步提高。