根据武汉市卫计委和武汉市护理质量控制中心季度重点安排，武汉市护理质控中心组织护理专家于8月27日～8月30日，对全市26家医疗卫生机构，进行了第二、三季度护理质量专项指导帮扶，帮扶重点为护理服务、基础护理、专科护理、健康教育、整体护理和消毒隔离六个方面。现将指导帮扶情况通报如下：

8月24日上午督导专家集中培训，统一标准。本次督导采用互动形式进行现场观摩。督导专家认真查看，仔细听取，细心指导，对各医院做得好的方面，进行拍照、留资料。通过对各医院的检查督导，发现问题，寻找亮点。达到互相交流学习，逐步统一认识，归纳出这六个方面的重点要素，使护理质控中心各成员单位共同提高，共同发展，共同进步。

本次指导帮扶发现的主要亮点：①护理服务：注重人文关怀，能从环境、病房布局、着装、礼仪、沟通、用具等诸多方面提升服务品质；注重延续性的护理服务，如出院随访、慢性病的追踪指导等；定期培训礼仪，注重与患者沟通，对其心理问题能较全面的掌握。②基础护理：基础护理落实到位，病人普遍感觉舒适；注重细节及环节的优化，确保患者安全；护士发明各种小用具，如床上洗头器、自制简易流水洗手袋等。③专科护理：护理人员专科理论基础扎实，能洞悉患者的病情变化及心理需求；专科护理操作娴熟，掌握专业评估工具能有效运用，如建立了专科疾病护理健康教育路径；注重专科护理人才的培养，开展相关活动，形成较强的师资力量。④健康教育：健康教育资料较齐全，图文并茂，易于护士宣教和患者的掌握；健康教育形式多样，有利于病人疾病恢复。⑤整体护理：不断丰富优质护理服务内涵，为患者提供病人小厨房、便民轮椅和便民服务箱等一站式全程优质服务；护理延伸服务到家庭和社区进行无缝对接，保证患者后继治疗护理的落实；床质之间有隔帘，关注保护患者隐私；多个科室备有皮肤护理箱，陪同病人外出检查时携带急救箱，将翻身减压枕做成绿色，与头部的枕头区别使用，还为心衰、半卧位病人提供移动餐桌。⑥消毒隔离：洗手间配备了感应式洗手设备和烘干机；洗手池配备了脚踏式洗手设备和干手纸；落实一人一床一巾，护士和保洁人员均掌握消毒液的配置方法，且有配置量化指标；治疗室门口设置了口罩存放区，并有提示，将院感工作的控制落在实处；实行无菌物品的集中供应；进行分级分类管理。

本次指导帮扶发现的共性不足：①护理服务：有护理行为规范标准，无考核及落实（如：上班不戴手表、戴手镯、手链及耳环等现象）；无与患者沟通的规范及督导检查评分标准；公示内容仅为分级护理的细则，未能充分体现专科专业特点，内容较单一。②基础护理：均建立了入院患者自理能力评估表，评价方式缺乏统一规范；基础护理落实不够；在注重基础或专科护理的同时，忽略了整体护理观念。③专科护理：有的医院护理部无全院护理常规汇总，未体现动态修订情况；有的医院未建立以疾病为主的护理健康教育路径；有的医院未建立专科护理操作规范、流程及评价标准；与医疗缺乏平等、有效的专业探讨，依从性过强；护理常规未定期完善、修订，未涵盖病区所有病种及病情。④健康教育：患者对健康教育知识的掌握是难点，受患者的年龄、知识层面、理解能力、对知识的迫切需求程度等因素影响，可针对患者的具体情况采取不同方式的健教方法。⑤整体护理：对住院患者的高风险评估重视不够；部分以老年休养为主的医院病房管理存在难度。⑥专科护理：一人一床一巾落实欠缺，需加强对保洁员的指导和督促；部分医院没有落实无菌物品集中消毒供应。

9月3日上午各督导专家进行总结汇报，通过本次督导，发现二级医院进步很大，各医院护理人员的精神面貌极佳，服务意识增强。大家一致认为检查形式创新，真正起到了指导提高的作用，深受各单位好评，同时建议对护理质量进行讲评，以期亮点的推广，使护理质量不断持续改进。