淋证 阳气虚衰案
发布时间:2021-04-29
主诉:尿频2年余。
现病史:2年前开始出现小便次数增多,白天小便4-5次,夜间多达15次,苦不堪言,伴怕冷,喜热饮,反酸不适,无尿痛,尿急,舌淡、苔薄、脉细。
既往史:无特殊。
辅助检查(若无就不需记录):无
辨证思路:四诊合参,本病属祖国医学“淋证”范畴,证属“阳气虚衰”。患者老年女性,阳气虚衰,故周身怕冷;喜热饮,下焦肾阳不足,膀胱气化无力故尿频,夜间尤甚,中焦脾阳不足,脾胃运化失常,胃气上逆故反酸;舌淡、苔薄、脉细亦为阳虚之象。
处方用药:方以四逆汤加减
附片5包 干姜5包 肉桂5包 桂枝3包
乌药3包 细辛4包 浙贝2包 乌贼骨2包
以上7付 水冲服 一日一剂 分两次服用
处方用药特色:方中大剂温阳之品,力扶中、下焦之阳气,乌药、细辛温肾散寒,浙贝、乌贼骨以解反酸之苦,全方虽无收涩之品,却有收涩之效。
按语:尿频一证,患者苦不堪言,跟师后细细体会,当有寒热之分, 虚实之别,不可妄投收涩之品。需辨阴阳,分寒热虚实,以此为据,处方用药方为上上之选。此患者一派阳虚之象,自当扶阳散寒,阳气旺盛则阴邪自消,诸症自除,虽无收涩之品,亦有收涩之功。