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疔疖病 阳虚阴盛案

发布时间:2019-04-29

 段某某    35  职员   联系方式:无

主诉:全身长疔疖2年余。

现病史:5年前生育后四肢躯干反复长疔疖,唯面部不现,疔疖时有化脓,外用内服用抗生素治疗后症状稍减轻,时发时止。恶寒怕冷,眠差,大便2-3日一行,舌淡,边有齿痕,苔薄黄,脉细。

既往史:无特殊。

辅助检查(若无就不需记录):无

辨证思路:患者产后气阳两虚,气随血脱,阳气不足,怕冷,阴寒内盛相火妄动,虚阳(阴火)外越至腠理而发疔疖。舌淡,边有齿痕为阳虚之象,苔薄黄为热之征。

处方用药:方以回阳饮与五味消毒饮加减。

附片6    干姜6    肉桂6      桂枝3

蛇舌草3   天葵3   野菊3      二花3

地丁3     大黄1   甘草3

以上7  水冲服 一日一剂 分两次服用

处方用药特色:方中以附子补坎中之阳填命门之火,附子通行十二经络五脏六腑,走而不守,直补相火,桂枝辛散补离中之阳,如日芒普照而温通血脉,阳生阴长而源源不断温养脏腑经脉,干姜补中土脾阳而交通上下是为枢机之要, 甘草补脾生土,能掩伏附子之烈热而使其长久不衰。辅以五味消毒饮清热解毒散结,大黄通腑泄热,使寒邪去,热毒消,疔疖自除。

按语:疔疖一证,自古以来,治疗以清热解毒散结者居多,温补者甚少,老师临证时以阴阳辩证为纲,患者怕冷为阳虚之明证,虽有皮肤疔疖发生,亦为虚阳(阴火)外越至腠理而致,治疗自当以扶阳为先、为本,辅以清热解毒散结,标本兼治,使寒热各行其道,寒邪散,热毒清,痼疾可除。