高脂血症是指机体一种或几种脂类代谢失调致使其中一种或几种脂质成分出现明显异常。目前研究表明高脂血症是导致动脉粥样硬化性心脑血管病的危险因素，还可导致胆石症、胰腺炎、周围血管疾病及高尿酸血症等，尤与高血压病、冠心病、脑血管疾病及肥胖症关系密切。因此调节血脂于正常范围是预防心脑血管等疾病的关键之一。本文对55例高脂血症患者采用电针丰隆穴治疗，并与53例口服普伐他汀钠片治疗的高脂血症患者进行比较，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2003年9月-2005年3月选择武汉市中西结合医院针灸科、武汉市中医医院针灸科及华中科技大学同济医学院附属协和医院针灸科收治的高脂血症患者108例为观察对象，男55例，女53例；年龄26-84岁，平均(60.5±1)岁；混合型高脂血症38例，血总胆固醇(TC)升高7例，甘油三脂(TG)升高36例，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低10例、低密度脂蛋白(LDL-C)升高17例。108例患者分为电针组55例，对照组53例，2组一般资料比较差异无显著性意义，具有可比性。

1.2 方法

电针组:采用低频脉冲电疗法，患者仰卧位，取双侧丰隆穴，常规消毒后，选用30号50mm无菌毫针，以90°快速刺入约40mm接电级，取等幅疏密波，电流强度12mA，频率2/100Hz，留针30min，每日1次。连续治疗5次，休息2d，再继续治疗。对照组:口服普伐他汀钠片，10mg，每晚1次，2组均连续治疗29d。

1.3 检测指标

生化指标:治疗前后检测2组患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化。临床疗效:参照卫生部颁发的心血管药物临床研究指导原则评定。显效：治疗后血脂检测达到以下任一项者，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥10mg/dl，TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%；有效，TC下降10%-20%，TG下降20%-40%，HDL-C升高4-10mg/dl，TC-HDL-C/HDL-C下降10%-20%；无效，未达到有效标准；恶化，达以下任一项者:TC上升≥10%，TG上升≥10%，HDL-C下降4mg/dl，TC-HDL-C/HDL-C升高≥10%。

1.4 统计学处理 计量资料用(x±s)及%率表示，治疗前后配对t检验，组间比较x2检验，显著性水平为P<0.05。

2 结果

治疗过程中，电针组5例，对照组3例患者未完成观察(脱失率7.4%)；完成29d观察的患者2组各50例。与治疗前比较，治疗后2组患者HDL2C均升高，与对照组比较，电针组升高更显著。对照组TG降低明显；TC、LDL-C 2组治疗前后比较差异无显著性变化。临床疗效比较，2组间差异无显著性意义，见表1，2。

                  表1     2组治疗前后血脂变化比较     mmol/L，x±s

  与治疗前比较P<0.05；与对照组比较P<0.05

 表2       2组治疗前后疗效比较例(%)

3 讨论

现代医学对高脂血症的治疗除药物治疗、外科治疗、血浆净化疗法以外，已发展到基因治疗水平。但是无论是哪种疗法，其费用都是相当昂贵，并且存在一定的副作用和风险性，因此并不被广大患者所接受，而针灸作为一种无创的非药物治疗高脂血症的疗法，费用低廉，且无副作用。中医学对于高脂血症的认识源于《内经》的“膏脂学说”，其发病的根本在于脾“运”和“化”的功能不足，更突出地表现在“化”的功能不足，以至于机体的“升降出入”及“聚散”功能失常，造成机体的精微(脂质)不能正常地化生、变化和转化、排泄，以致精气的新陈代谢紊乱，造成血中脂质过多或脂质成分异常，发生血脂失调症。近年有大量临床相关报道证实针灸对脂质及脂蛋白的代谢具有双向调节作用，达到血脉畅通、血脂降低的效果，尤其是丰隆穴在调理脾胃功能及血脂方面具有显著的疗效。丰隆穴出自《灵枢·根结》“足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下陵，入于人迎，丰隆也”，《会元针灸学》释其名曰:“丰隆者，阳血聚之而隆起，化阴络交太阴”，类属足阳明胃经络穴，联络胃、脾二经，刺之有和胃健脾、化痰利湿之效，主要治疗脾胃病、由痰所致病证、络脉病及经脉循行所过部位的病证。因“百病皆由痰作祟”，而痰的形成与肺脾肾有关，首先责之于脾，故有“脾为生痰之源”之说。丰隆一穴，联络脾胃之气，有较强的和胃健脾之功，脾胃运行正常则痰无所生，所以本穴是治痰要穴。《玉龙歌》载曰:“痰多宜向丰隆寻”，充分说明丰隆穴善治痰证的特点，也是电针丰隆穴治疗高脂血症的关键所在。本文结果显示，电针组患者治疗后，HDL-C与对照组比较升高更显著，但TC、TG、LDL-C比较则差异无显著性意义，而且总有效率比较亦差异无显著性意义，说明电针丰隆穴和口服降脂药均对高脂血脂有较好的调节作用，为临床高脂血症的治疗提供了更多的选择。