近日来自江西的陈先生躺在病床上感慨万千，这次可算是捡回来一条命。由于近段时间疫情防控，为减少人口流动，防止疫情反弹，大部分市民“宅家”时间增多。陈先生也是如此，宅家研究美食天天大吃大喝，一顿暴饮暴食后，突然出现腹部剧烈疼痛，伴腹胀、恶心呕吐，遂来我院急诊就诊，完善胰酶两项提示淀粉酶大于1200u/L，脂肪酶大于2000U/l。腹部CT提示胰腺炎。随后急诊以“急性胰腺炎”收入我科住院治疗。

    入院后，护士抽血时发现患者血液上面浮着厚厚的一层白色脂质，即乳糜血，检验结果显示：甘油三酯高达16.02mmol/l。消化内科胡伟副主任查看患者，诊断为高脂血症性急性胰腺炎 重症。胡主任指出，患者病情危重，死亡率非常高，随时可能出现多脏器功能衰竭。除常规内科治疗外，需迅速降低患者的血脂水平，同时及早清除炎性因子。管床医师陈露立即联系输血科，为患者在床旁行血浆置换+中性树脂吸附，置换出来乳糜血。（见下图）

血浆置换效果立竿见影。次日，患者腹痛、腹胀症状明显缓解，复查甘油三酯降至4.56mmol/l，CRP等炎性指标明显下降，后经消化内科悉心的治疗和护理，患者顺利康复出院。

血浆置换作为一种血液净化疗法，能选择性地从循环血液中去除病理血浆或血浆中的病理成分，同时将细胞成分和等量的血浆及血浆代替品输回体内，临床用于多种疾病，如：肝功能衰竭、中毒、肾脏疾病、家族性高胆固醇血症等。

消化内科时昭红主任指出：高脂血症性急性胰腺炎易重症化，属我科急危重症，被称为“良性病死亡之神”。2021年急性胰腺炎诊治专家共识意见中指出，血液净化是临床治疗重症高脂血症性胰腺炎常用的方法，其可快速清除血浆中的乳糜微粒、降低TG及胰酶浓度、降低炎症因子对胰腺及全身器官的损伤，明显减轻高脂血症性胰腺炎患者临床症状。该技术的应用，为临床提供了一种新的有效的治疗手段，提高我科危重患者治疗成功率。最后也提醒大家，平日饮食要清淡，少吃油腻食物，更不能暴饮暴食，应戒烟戒酒，适当运动，养成健康的生活习惯。