年仅18岁的女大学生婷婷，前段时间不小心着凉了，跟以前感冒一样，出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，但不同的是婷婷头疼得厉害，额头、两边太阳穴一阵阵的像针扎一样地疼，严重时双手抱头、表情很痛苦。

开始以为是普通的感冒，没有当回事，第二天开始发烧了，体温最高达38.7℃，脖子僵硬、全身没有力气、肌肉酸疼、不想吃饭，只想在床上躺着，第三天出现了恶心、呕吐，这可急坏了婷婷的父母，赶紧带她来到武汉市第一医院发热门诊，查了新冠核酸和抗体都是阴性，做了头颅和肺部CT也没有问题。但患者头痛进行性加重，于是来到神经内科急诊头痛绿色通道。

经过详细询问病史和体格检查，绿道医生果断判断“颅内感染”可能性大，需要马上收到神经内科脑炎病区。脑炎病区医生通过腰穿脑脊液等相关检查确诊婷婷是“病毒性脑膜炎”，可不是普通的感冒，经过抗病毒等一系列规范化治疗，婷婷第3天就不发烧了，头疼也很快消失了，14天后痊愈出院了。

像婷婷这种类似症状的患者医生每年都会碰到很多，而有些患者因为就诊不及时甚至会导致治疗困难，病情加重出现意识障碍，甚至危及生命。那怎么判断是感冒还是脑部被感染了呢？每年的2月22日是“世界脑炎日”，武汉市第一医院神经内科脑炎亚专科专家带您了解一下疾病吧：

什么是病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎属于中枢神经系统感染性疾病的一种，是各种病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合征，是临床最常见的无菌性脑膜炎。夏秋季高发，各年龄组均可发病，有少数患者起病急、进展快，易造成不同程度的神经损伤。

病毒性脑膜炎的病因

85%-95%的病毒性脑膜炎由肠道病毒引起，其他如虫媒病毒、脊髓灰质炎病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒较常见，流感病毒、腺病毒、流行性腮腺炎病毒等少见。

病毒性脑膜炎的临床表现

本病多急性起病，肠道病毒主要经粪-口途径传播，常见家族性爆发，儿童多见。表现为发热、头痛、恶心呕吐，伴食欲减退、畏光、肌痛、全身无力、腹泻、感觉异常等病毒感染全身中毒症状，发热很少超过40℃，类似感冒全身症状，可伴咽峡炎、皮疹等。神经系统检查可发现颈强直，克布氏征阳性等表现。

病毒性脑膜炎的主要检查

1、一般检查：血常规、生化、肝肾功能、电解质、心电图等；

2、脑脊液检查：是最重要的检查。脑脊液压力正常或稍高，外观无色透明，早期多形核细胞为主，8-48小时以后淋巴细胞为主。糖、氯化物正常，蛋白正常或轻度升高，细菌培养及涂片均阴性。

3、病毒学检查：可用PCR法查抗体，脑脊液二代测序检测病毒核酸。

4、影像学检查：头CT或MRI一般无异常，主要目的是排除其他疾病。

5、脑电图：正常或轻度异常，以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征。

病毒性脑膜炎的治疗

病毒性脑膜炎急性期主要是抗病毒、降颅压、补液，维持水电解质平衡。头痛严重者可对症止痛，高热者可用药控制体温等。

预防病毒性脑膜炎，我们有妙招！

1、平时要多锻炼身体、增强抵抗力，营养均衡、保证充足的睡眠。不熬夜、不劳累、不受凉；

2、勤洗手，注意饮食卫生，建议使用公筷；

3、每天开窗通风2-3次，每次至少30分钟，少去人多聚集的场所；

4、若出现头痛、发热等症状及时就医。

温馨提示：

若您出现头痛、发热、恶心呕吐、肢体抽搐、精神行为异常等，不一定是小感冒，请及时就诊，避免拖延。

武汉市第一医院神经内科脑炎亚专科

武汉市第一医院神经内科设置10个亚专科，其中神经内科一病区涵盖脑炎亚专科，是全国脑炎协作组“脑炎专业诊疗中心”。主要开展颅内感染等中枢神经系统疾病的专业化诊疗工作，从全面的检查手段到准确诊断，从明确病因到规范有效的诊疗等，已形成了一套完整的诊治方案。学组派出多名医师到全国知名医院进修学习，研修此专业前沿诊疗方法，擅长各种感染性脑炎如细菌性、结核性、隐球菌性脑（膜）炎，自身免疫性脑炎如抗NMDAR脑炎、抗LG脑炎等。经过不懈努力，在治疗中枢神经系统感染疾病方面积累了较丰富的经验，极大提高了脑炎疑难病例的诊疗水平，目前已开设脑炎专病门诊，以精准的诊疗及温暖的服务获得患者的一致好评！2019年中国研究型医院学会神经科学专委会脑炎协作组对中国大陆地区主要的脑炎诊疗团队和医院予以推荐，我院被列入全国“脑炎专业诊疗推荐医院名单”。

脑炎亚专科成员：

梅俊华 副主任医师

擅长领域：神经心理、睡眠障碍、脑炎

专家门诊时间：周一上午、周四全天

徐金梅 主治医师

擅长领域：神经心理、睡眠障碍、脑炎

龚雪 医师

擅长领域：神经心理、睡眠障碍、脑炎

门诊地址：神经内科门诊三楼专7诊室

电话：027—85332563

病房地址：武汉市第一医院神经内科一病区（外科楼17楼）

电话：027-85332143 85332144

脑卒中（中风）、头痛、眩晕急救绿色通道

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