随着大家对“耳石症”有了一定的认识，许多患者出现眩晕时会自我怀疑是不是“耳石症”，而不再仅仅认为是“颈椎病”，但在诊疗工作中，我们发现还是有不少人存在认识误区，所以今天结合郭婆婆的经历再次为您讲解最常见的眩晕——耳石症。

郭婆婆已经被眩晕困扰3年多了，每天起床或躺下时就会感觉整个房屋都在旋转，时有恶心、呕吐，只要不动，几分钟左右就会消失，眩晕发作时不敢活动，曾试过多种方法都未能治好，反复的眩晕让郭婆婆情绪焦躁、紧张、害怕，经常无缘无故发脾气，渐渐地，她出现了失眠，严重时整晚不能睡着……新冠疫情期间，发作变得更加频繁，不敢一个人走路，做任何动作都开始变得战战兢兢，严重地干扰了全家人的生活。

在2个月前，郭婆婆通过病友介绍，来到了武汉市第一医院神经内科“眩晕与平衡障碍”门诊，眩晕学组副组长潘宋斌医生接待了她，进行了详细的问诊及体检，并第一时间安排了眩晕相关检查，眩晕诊疗室杨兴护士在眼震视图下为婆婆行了动态位置试验，特定体位下诱发出了明显地眼震，诊断为左后半规管耳石症，并进行了耳石手法复位治疗，复位后婆婆的眼震消失了，这意味着患者的眩晕感应该消失了。

但故事并没有结束，因为耳石复位过程中耳石流动的刺激，郭婆婆出现了头部昏沉感、恶心、呕吐、心慌、胸闷，自觉症状加重了，紧张焦虑的郭婆婆开始不停责怪医生加重了她的病情，潘医生及李敏医生（我院规培医师）再次为婆婆进行了动态位置试验，让婆婆体验眩晕感是不是消失了，并反复解释她现在的症状是正常现象，第二天就会明显缓解，1-2周就会逐渐消失，告知了复位后的注意事项，并指导婆婆3天后复诊。复诊时婆婆对前次的不理解向潘医生表达了歉意，表示头部还有轻微昏沉感，其他症状基本消失了，经过体检，潘医生告知郭婆婆，她的耳石已基本复位，只需要坚持做习服训练即可，1-2周即可恢复。在耐心地指导下，郭婆婆学会了习服训练，并承诺会坚持训练。

再次见到郭婆婆已是一周后了，困恼她几年的眩晕症状完全消失了，郭婆婆来到眩晕门诊，激动地握着潘医生的手，不停地表达感谢。潘医生再次指导婆婆，一定要严格注意事项，避免复发。

那么得了“耳石症”怎么办？

眩晕学组副组长潘宋斌医生告诉我们，耳石手法复位治疗是目前治疗耳石症的主要方法，复位时需根据病变的半规管不同采用不同的复位方法。随着手机电脑等电子产品的普及，目前耳石症的认识度较前明显增高，部分患者甚至来到诊室时都能指出自己可能是耳石症，但是需要注意的是，耳石复位治疗一定要前往专业的医院治疗。因反复出现的短暂的眩晕症还可能是前庭性偏头痛、短暂性脑缺血发作、前庭阵发症、梅尼埃病、上半规管裂等其他疾病，需专业的医生来诊断。所以，若出现眩晕症状，切勿自我诊断，自行在家复位治疗，若确是耳石症，复位方法不对，也可能导致耳石异位或多管耳石，不仅增加了眩晕的程度，更增加了医生的复位难度，可能会加重病情。

我们建议您，出现眩晕症状时，应提高警惕，及时就医，武汉市第一医院神经内科“眩晕与平衡障碍”门诊全天候（周末不打烊）守护您！

     耳石症耳石手法复位后，为了避免复发，一定要注意以下几点：

①复位后注意采用舒适体位卧床休息，避免长时间低头，如看手机及平板电脑打麻将、织毛衣等；避免长时间卧床。

②部分患者复位(特别是首次复位)后仍然有眩晕或恶心、呕吐反应，无需紧张，休息10-30分钟会缓解。

③避免头部转动动作幅度过大或头部撞击，避免乘坐颠簸的车辆，避免仰头或深低头动作，如晾被子，弯腰捡东西、系鞋带等，不要开车。

④保证充足睡眠，避免劳累和情绪波动。

⑤患者应在复位后遵医嘱按时复诊、复查。

⑥多数患者在复位治疗2-3次后眩晕好转，部分患者需要多次复位。

⑦饮食注意避免辛辣刺激性食物，避免饮用浓茶、咖啡及中枢兴奋饮料；可适当进行补钙，可能对预防耳石症复发有益。

⑧部分患者痊愈后可能复发，继续复位治疗即可。因不同部位的耳石症需采取不同的复位方法，方法不当可致症状加重，请不要自行复位。

⑨部分患者数次复位后仍存在头昏沉感、走路不稳感，此系正常现象，一般会持续1-2周，可坚持习服训练直至头昏消失。若持续2周不缓解，请到神经内科眩晕与平衡障碍专科门诊复诊。

武汉市第一医院神经内科眩晕诊疗中心，致力于研究眩晕疾病多年，拥有眼震视图仪、视频头脉冲仪、静态平衡台、前庭肌源诱发电位检查仪等前庭检查设备，开展了规范的耳石症手法复位治疗及特色的前庭康复训练，力求为患者解除眩晕/头晕困扰，医患携手共战眩晕/头晕。

神经内科眩晕与平衡障碍专科门诊全天候（周末不打烊）守护您，专家介绍：

潘晓峰副主任医师：

门诊时间：周一、周三至周六全天

潘宋斌主治医师：

门诊时间：周二全天

陈晓光医师：   

门诊时间：周日全天

门诊就诊地址:武汉市第一医院门诊楼三楼神经内科7诊室（请挂眩晕与平衡障碍专科门诊号）

门诊系方式：027-85332562

病区地址：武汉市第一医院外科楼17楼神经内科二病区

联系方式：027-85332136、027-85332135