暑期小学生包皮环切手术须知

一年一度的暑假又开始，武汉市一医院又迎来了小学男生包皮过长包茎手术高峰，此时泌尿外科仍然像往年一样，组织经验丰富的医师，热烈欢迎汉口、汉阳、武昌等地区的同学前来手术。

   目前，包皮环切手术有多种手术方式，有传统包皮环切缝合手术，还有包皮环切吻合器手术等，我科都有开展。而目前我们采用的绝大多数是最为先进的新型包皮环切吻合器手术，所以手术费用要较传统手术贵几百元钱，其主要优点是安全可靠、手术时间短、损伤小、几乎不出血、不留线头、疤痕小、对学习生活影响小、恢复快。

   虽然武汉市医保、农村合作医疗、大学生医保、商业保险、异地医保等均可在我院报销，但由于包皮环切手术不在住院报销范围内，并且手术简单门诊随做随走，即便自费住院也没有足够的空余床位，所以一律在门诊做手术。

   暑期包皮环切手术患者较多，请提前一周左右来院预约好手术时间。

   关于包皮手术时机的选择：一般不建议12岁以后手术，建议9-10岁做较为合适，可以局部麻醉。7-8岁之前的小儿，由于心理承受原因多数小儿不配合，一般需要静脉全麻，其缺点是费用增多，麻醉风险增加，所以建议在8岁以后较为配合的情况下再考虑做局麻手术。如果出现因为包茎引起排尿困难、反复龟头冠状沟发炎、泌尿系感染，或者阴茎过于短小、尿道下裂、隐匿性阴茎等，则需要尽早来院就诊，尽早治疗。

   术后一月，建议来院复诊。手术之后的当日，患儿伤口处较痛，可自备小儿用双氯芬酸钠止痛栓，第二天以后就基本不痛了，可以淋浴，淋浴后伤口处吹干，伤口用0.5%活力碘溶液消毒。对于包茎患儿，手术分开包皮与龟头之间的粘连以后，10天内其创面会有浅黄色分泌物不断渗出，注意，这一般不是化脓，而是创面渗液，可每日局部清洗，术后注意每天适当活动远端包皮，防止远端包皮与龟头冠状沟再次粘连。如果发生术后远端包皮与龟头冠状沟再次粘连，则术后一月前后来院就诊，及时分开。

  夏天小儿术后可用如下【见下图】方式保护好伤口，减少衣物被褥等对伤口的摩擦减轻疼痛，家长们亦可根据个人喜好自行设计。在此先预祝小朋友们早日康复。