黄元御说人不能有生而无死，而死多不尽其年。外有伐性之斧，内有腐肠之药，重以万念纷驰，百感忧劳，往往未壮而衰，未老而病。顾保炼不谨，既失之东隅，而医药无差，冀挽之桑榆。古圣不作，医法中乖，贵阴贱阳，反经背道，轻则饮药而病加，重乃逢医而人废。金将军且将玉碎，石学士未必瓦全。叹竖子之侵陵，痛鬼伯之催促，书穷烛灭，百慨俱集，作劳伤解。 

现在的癌症治疗都是一些清热解毒等滋阴的药，病本来不太重，用了这些药就吃不下饭，中气一败人就完了，比化疗还厉害。对人体的解释第一篇就是中气，可见他对中气非常推崇。首先要照顾到中气，这种理论是正确的，张仲景也是固中气。脾为己土，以太阴而主升；胃为戊土，以阳明而主降。升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。胃主受盛，脾主消化，中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。脾升则肾肝亦升，故水木不郁；胃降则心肺亦降，故金火不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。平人下温而上清者，以中气之善运也。

戊己土一升一降，脾胃之间还要相交，阳明热要下降，太阴湿气要上升。它们之间是相互作用的表里关系，从气化关系上说，脾不升清胃就不降浊。胃管接纳，脾管运化，这就是中医的生理。中西医的生理完全不一样，清楚了中医人体内部的气化关系，摸一下脉就知道病是怎么来的了，知道怎么祛病方子就出来了。就像现在说的手诊，看手都知道什么部位有病，但是不能开出方子来。不能指导你的阴阳、虚实、寒热，就像西医能看到你的肝不好，或者你有结石，却不能从根本上解决问题。

在针对不同病人的结石，中医开的方子也都不一样，分别是大柴胡汤证、四逆散证等等。气血都来源于脾胃，脾胃好了就没有病，黄元御的理论的好处就是能把握住中心思想。脾胃中轴一转，连带着肝肾心肺都好了。五脏六腑跟着中气转，六经就跟着五脏转。水木生、金火降是天地和人体的循环，上天的火降到地下，所以水就不寒了。下面的肾水去济上面的心火，就可以阴阳平衡、水火相交。正常人就是上面是凉的，下面是温的，中气好才能达到这个效果。

 中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。四维之病，悉因于中气。中气者，和济水火之机，升降金木之轴，道家谓之黄婆。婴儿姹女之交，非媒不得，其义精矣。医书不解，滋阴泻火，伐削中气，故病不皆死，而药不一生。盖足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，是以阳明之燥，不敌太阴之湿。及其病也，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，湿居八九而不止也。

胃主降浊，脾主升清，湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故医家之药，首在中气。中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿。泻水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。火能生土但是水能灭火，在这就涉及到心肾的阳气了，一旦心火不足肾水就翻上来了。因为脾胃土的能量来源于心火，火差了肾水就上来了，而且脾湿的根源也是肾水，所以从先天根源来说，就容易造成水能克火，湿就能克燥。这就是人的偏性和弱点，所以他出了一个方剂叫黄芽汤。

甘味的人参三钱，炙甘草二钱，茯苓二钱，辛味的干姜二钱，这也符合汤液经法里面补脾的关系。辛甘化苦，两甘一辛是小补脾汤，这里是三个甘，原理是一样的。虽然这些古圣先贤没有看过汤液经法，出来的方子就合上了，他不会出咸味的药。甘辛就合了土德了，黄芽是道家修炼的名称，是最好的芽。因为它具备了冲和之气，是宇宙生生不息的根本能量，中国也是有冲和之气的意思。

    中气之治，崇阳补火，则宜参、姜，培土泻水，则宜甘、苓。其有心火上炎，慌悸烦乱，则加黄连、白芍以清心。肾水下寒，遗泄滑溏，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不行，则加桂枝、丹皮以舒肝。肺气右滞，痞闷不通，则加陈皮、杏仁以理肺。四维之病，另有专方，此四维之根本也。

甘味的人参和辛味的干姜就是重阳之火，增加土的力量去泻水，用茯苓去泻土湿。炙甘草补中气有了冲和之象，本身就具备调节金木水火的作用，然后有一个加减。只要心火大了就加黄连清君火，张仲景也是这样，加白芍是去相火。可以使相火转到肾水里面，相火以位君火就清了。附子和川椒是温肾补相火的，红色属火的桂枝和肉桂是补君火的，还是有所区别的。附子是乾中一阳落于坤中，则成坎水。它在四川坤土之气最旺的地方产生的，而且它色白，辛辣行阳的，所以能补肾阳。是回阳救逆的第一要药，没有可替代的。

肝血亏了左边就不升了，木寒或者土湿就郁住了。桂枝是温通左升的药，可以通血脉，血得温则行。血液循环不好就加丹皮，可以活血，走窜力量特别强。这些就是常用的升降的药，左升是桂枝和丹皮，右降就用杏仁和陈皮。肺气右降不好了就加杏仁，色白可以润肺。陈皮可以降胃气，因为要降肺气一定要把胃气降下来，要生肝气一定要把脾土升起来。