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李恩宽中医药延长肝癌患者生存期验案1例

发布时间:2019-12-23

 李恩宽中医药延长肝癌患者生存期验案1例


患者谢双喜,男,73岁,诊断肝癌2年余,自诊断起未经西医西药治疗,于李老师处求诊,望以中医中药治疗延长生存期,改善生活质量。

首诊时患者诉时有肝区隐痛,胁肋部胀痛感,查舌脉舌偏红苔薄,脉弦。李老首诊处方如下:黄芪100g,当归20g,山药30g,麸炒白术30g,郁金20g,桃仁15g,红花15g,地龙20g,土鳖20g,鳖甲30g,党参30g,五灵脂15g,甘草10g。7付,水煎服。

二诊时患者诉精神较前明显转好,仍有肝区胀满感,李老在前方基础上增益疏肝行气之品:上方中加柴胡15g,香附10g,佛手10g。共7付,水煎服。

三诊时患者诉一般状况尚好,服药期间肝区隐痛及胀满感较前减轻,李老于前方的基础上增加虫类药物以增强活血祛瘀,攻邪通络之力:上方加穿山甲6g,蜈蚣6g,水蛭10g,全蝎10g。共7付,水煎服。

此后李老在补益气血,疏肝解郁,活血化瘀通络的基础上随症加减。患者2年多来基本每月于李老师门诊复诊,每月服汤药2周左右,至今一般状况良好,除仍偶有肝区隐痛胀满感外,余无明显不适症状。



    按:目前肿瘤疾病多发,门诊患者日益增多,李老师在多年的临床实践中,认识到积聚、癌瘤的发生,多是在正虚的基础上产生的。正气虚弱是积聚、癌瘤形成和发展的根本条件,正气虚弱,阳气虚衰,阴阳失调,脏腑虚衰,邪毒乘虚而入,邪正相争,正不胜邪,邪毒凝聚而成积聚毒瘤、癌症。毒瘤形成,更伤阳气,再加上肿瘤治疗方法不当,手术、放化疗的攻伐伤正,清热解毒类药物的苦寒戕伐伤正,导致正气愈虚,正虚则邪进,则毒瘤邪气横溢流注,致流毒转移遍身,治疗上以扶正为治疗大法,辅以虫类药物攻邪通络,活血化瘀。本例患者首诊时李老以大剂量黄芪配当归益气补血,辅以党参、白术、山药,一方面可以健脾补气,另一方面为下一步使用虫类药物打下基础。因虫类药物攻邪作用较强,长时间服用其容易损伤正气,少数患者服用虫类药物也可能产生胃部不适感,故在应用虫类药物过程中,李老常以健脾补气药物降低药物的副作用。此外,李老认为肝病多以气滞血瘀为主要病机,而血瘀则是肝病进一步发展最主要的病理环节。故在治疗肝病的同时,李老擅以大队活血化瘀药物配伍,如桃仁、红花、地龙、土鳖,又以大队虫类药物相辅相成,增强活血化瘀之力。同时佐以鳖甲咸以软坚,共奏祛瘀消癥,软坚散结之效。气行则血行,气滞则血瘀,治疗过程中李老师多以疏肝行气,养血柔肝之品减轻患者胁肋部胀满不适感。另外,首诊中党参与五灵脂是属“十九畏”之列,李老认为肿瘤患者素体虚弱,虚不受补,如若以党参补气,可配伍五灵脂使党参补而不滞,故可起到相反相成之效。在治疗过程中,针对患者出现的畏寒怕冷等阳虚表现,李老常以扶阳药物,如附子、干姜、肉桂、桂枝等大辛大热之品大补元阳,温通经脉,提高患者的生命力。目前患者每每复诊时精神状态良好,偶有肝区不适感,但程度较轻,可以忍受,经过李老师两年多的治疗,达到了延长患者生存时间,改善生活治疗的目的。