一、现状分析

只要一个晚上睡眠低于5小时，体内专门对付癌细胞的免疫Natural Killer细胞就会减少70%！每一个致死的重大疾病，几乎都和缺乏睡眠有关。失眠且跟高血压、心脏病、痴呆、焦虑抑郁等关系密切。

据2018年中国睡眠研究会公布的睡眠调查结果，中国成年人失眠发生率高达38.2%，超过3亿中国人有失眠。

治疗方法有心理疗法、镇静类药物、物理治疗。其中，镇静类药物仍然是主要治疗手段，慢性失眠患者约有65%患者应用镇静类药物长达一年以上。

卒中相关睡眠障碍（SSD）是卒中后常见症状，临床多见却易被忽视。研究证实，卒中患者一旦合并睡眠障碍将影响预后。而国内外尚缺乏关于SSD评估与管理的共识及指南。SSD不仅增加了卒中死亡及复发风险，而且对卒中的康复与预后造成不利影响

二、证型分类

1、入睡困难则之心

心火亢盛：入睡困难，心中烦热，烦躁不安，口舌糜烂疼痛，口渴，舌红，以舌尖为主，脉数。

2、易醒，频醒则之肺

肺阴虚：形体特征：偏瘦，常见表现：两颧潮红，干咳无痰，或痰少而黏，口燥咽干，五心烦热，盗汗，舌红，苔少，脉细。

3、思虑纷纭则之脾

脾气虚：睡前胡思乱想，瞻前顾后。腹胀食少，食后胀甚，大便溏薄，肢体倦怠，神疲乏力，气短懒言，形体肥胖、浮肿，面色萎黄，舌淡边有齿痕苔白，脉缓弱。

4、夜寐梦多则之肝

肝血虚：面色苍白或淡白，肢体麻木不仁，关节屈伸不利，头晕眼花，两眼干涩，视物模糊，或月经量少或闭经，皮肤瘙痒，舌淡，脉弦细等为常见证候的病证。

5、夜寐早醒则之肾

肾阴虚：头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、齿松发脱、形体消瘦、小便短黄或大便干结、舌红少津、脉细数

6、食疗

（1）桂圆莲子汤：取桂圆、莲子各50g煮成汤，具有安神、宁心、健脾的功效，适合中老年长期失眠失眠者服用。

（2）竹沥粥：取竹沥汁30克，小米100克。试用于平素口苦，胸口发闷，头晕目弦还伴有口臭失眠者服用。

（3）玄参百合粥：玄参15克，百合30克，合欢皮15克，粳米100克。先水煎上3味药，取汁，加米煮粥。适合心烦不寐、头晕耳鸣、口干津少、腰酸梦遗、五心烦热的失眠患者

三、中西药对比

1、安定起效快，易发生宿醉反应、依赖性、耐药性、停药反跳等不良反应而普遍存在争议

2、中药副作用低，无成瘾性，通过观察，很多服用中药治疗失眠的病人追踪后无反弹的现象，这是西医镇静催眠药无法达到的。维持人体阴阳平衡，可以解决失眠的合并症状，如多汗、便秘，尿频等症状

2019年5月23日健康大讲堂内容  主讲人：康复医学科 杨超

预告：2019年6月6日健康大讲堂内容：冬季“保胃战”  ——胃肿瘤的防治  主讲人：胃肠外科 吴文良