一、高血压一旦发生，终生相伴

1、高血压，不能治愈，只能控制

2、原发性高血压：约九成高血压原因不明确，称为“原发性高血压”就是我们常说的高血压

（1）70%~80%与生活习惯有关，20%~30%与 遗传有关

（2）目前原发性高血压不能治愈,只能控制 

3、长期坚持治疗，高血压患者的长寿之路

二、坚持坚持测压，知己知彼

    电子血压计是自行监测血压的常用仪器

（1）水银血压计

优点：准确性和可靠性较高

缺点：较重，携带不方便，且要用听诊器来听，听力不好者则无法使用

（2）气压式血压计(少用)

优点：携带方便，操作简单

缺点：准确度不如水银柱式血压计，且维修也较困难

（3）电子血压计

优点：轻巧，携带方便，操作也简单，如规范操作，与水银血压计一样准确

缺点：易受条件影响，须经常与水银柱式血压计校准，同时应规范操作，免除干扰

三、坚持达标，获益更多

1、长期控制血压带来显著心脑获益

2、长期控制血压达标，更好改善患者心血管事件预后

四、坚持服药，达标保障

1、谨遵医嘱，选择药物

（1）降压药物机制不同，也有一定的副作用

（2）降压药物的选择一定要经医生指导

（3） 量体裁衣，才能达到最佳疗效

（4）根据病情，作必要的化验检查，兼顾到血压水平、相关的危险因素、重要器官损害和并发症

2、降压服药需坚持，擅自停药很危险

停药后,血压很快会升高,甚至会急剧上升。盲目或是随意停药,会人为引起血压过大的波动,对心脑肾的损害更严重,有时会成为脑中风和心肌梗死的导火索,非常危险。

五、坚持随访，远离困扰

1、为什么要坚持随访？

（1）开始高血压治疗后，为评估治疗反应，必须坚持随访

（2） 随访有助于患者

A 了解自身病情

B 了解血压重要性和终身治疗的必要性

C 及时报告不良反应

D 理解并坚持生活方式干预

2、多长时间随访一次？

（1） 随访时间间隔由医生视患者心血管危险程度及血压水平而定

（2） 若患者血压水平及心血管危险程度均较低或仅服1种药物治疗，可安排1-3个月随访1次

（3） 新发现的高危患者及较复杂病例随访间隔比较短，高危患者血压没有达到正常水平，至少每两周随访1次

（4） 血压达到正常水平并且稳定，每1个月随访1次

3、根据治疗效果调整随访

（1）经治疗后，血压达标，其他危险因素得到控制的患者，可以减少随访次数

（2）治疗了6个月，使用了至少三种降压药，血压仍未达标，考虑转至高血压专科门诊或上级医院进一步治疗

4、未启动降压治疗的患者也应坚持随访

暂时决定不服用降压药物的患者，应同样定期随访和监测，并按随诊结果考虑是否给与抗高血压药物，以免延误

小  结

2019年2月28日健康大讲堂内容  主讲人：心内科 余浩

预告：2019年3月14日健康大讲堂内容：认识睡眠障碍背后的真相  主讲人：神经内科 梅俊华