呼吸与危重症医学科
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【呼吸与危重症医学科】

从咯血恐惧到自信重生,重拾呼吸自由的奇迹

发布时间:2023-12-01

     23日下午,呼吸与危重症医学科一病区收治了一位急诊患者,82岁的张婆婆。张婆婆在入院前一天就咯血100毫升,但家属并没有太过重视,给她吃了消炎止血药,一天后婆婆仍然持续大量咯血,并且病情加重,已经无法说出完整的话语,这时家属才感到着急,意识到病情的严重性,赶紧将婆婆送至我院。患者支气管扩张伴活动性咯血诊断明确,既往又有高血压、脑梗死病史,血压控制较差,容易发生心脑血管意外,这时候最合适的就是肺血管介入。

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    为什么咯血这么凶险? 咯血是一种常见症状,其背后可能隐藏着多种疾病,如支气管扩张、肺结核、肺癌等。对于咯血病人来说,不仅身体上的不适给他们带来困扰,还会造成心理上的压力和焦虑。而传统的治疗方法,如药物治疗或手术切除,可能存在一定的风险和复发率。咯血可能导致窒息,主要是因为大量的鲜血会阻塞气道,影响正常呼吸。当患者出现大量咯血时,口腔和喉部充满血液,这些血液可能会进入气道,堵塞气道,使得空气无法进入肺部,导致窒息。此外,咯血时患者可能因为害怕或恶心而呕吐,将咯出的血液再次吞回,同样也会导致窒息。呕吐时,血液可能进入食管和呼吸道,造成呼吸道堵塞,导致窒息。在窒息发生时,患者的呼吸会变得困难和浅表,面色苍白,甚至出现紫绀等症状。如果不及时进行救治,患者可能因为缺氧而死亡。

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由于张婆婆病情紧急,黄小龙副主任医师迅速组织科内病情讨论,制定手术方案,选择支气管动脉栓塞术,并当天完成手术。手术非常顺利,术后第三天进行气管镜检查清理气道内淤血。经过了3天的治疗,患者顺利脱离了危险。张婆婆和家人非常满意。

支气管动脉栓塞术对支气管扩张、肺癌、肺结核等引起的咯血有良好的治疗效果。不仅如此,还可以用于肺占位性病变的穿刺、粒子植入等前进行预栓塞,防止发生出血的风险。呼吸与危重症医学科在罗光伟主任和杨硕副主任的带领下,积极发展肺血管介入,支气管镜、粒子植入、经皮肺穿等技术,更好的为患者保驾护航。