妙手金针美名扬，原是沟通在帮忙

随着军运会的来临，国际友人来汉的也逐渐增多。昨日，针灸科就迎来了这样一位特殊的病人。LAGACHE是一位法国朋友，常年的腰腿痛一直困扰着他，久行、久立后症状尤为明显，他在法国早就听说了针灸的神奇功效。趁着这次来汉办事，他慕名来到我院，打算就诊于针灸科。

LAGACHE的基本语言为法语，会简单的英语，不会中文，怎么办，在我院就诊第一站就遇到了难题。幸好，我院在每个就诊区域设立了导医台，就算我们不会法语，我们的导医也有自己的办法。借助手机翻译软件，导医与LAGACHE进行了简单的交流，并热情地为国际友人挂了针灸科张唐法主任的专家号，带领他来到张主任专家诊室。令LAGACHE感到惊讶的是，我们张主任早年曾在阿尔及利亚支援，会专业法语，能与LAGACHE无障碍交流。经过张主任仔细问诊、查体，考虑LAGACHE是腰椎间盘突出，中医属腰腿痛范畴，拟予以针刺及穴位注射治疗，并详细告知：针刺治疗时间为30分钟，针刺时有酸麻重胀等感觉，针刺时不能随便改变体位等相关事项。此次治疗结束后，LAGACHE腰腿痛的症状明显减轻，他感到非常满意，打算改天再次来我科巩固治疗。

门诊结束后，张唐法主任医师就腰椎间盘突出对今日随诊的学生们做了简单的巩固复习：

腰椎间盘突出是由于腰椎周围肌肉力量不均或无力导致的腰椎间盘不稳定，再加上猛然的外力，在内忧外患共同作用下引起腰椎之间的髓核突破纤维环进入椎管。突出的髓核一旦压迫脊髓或神经根，就形成了腰椎间盘突出症，产生剧烈的腰痛、腿部麻木不适、放射性疼痛等典型症状。中医对腰椎间盘突出症的认识很早。将它归属于“腰痛”“痹症”的范畴。《素问·刺腰痛篇》曰：“衡络之脉令人腰痛，不得俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。”《素问·气交变大论篇》曰：“岁火不及，寒乃大行，腰背相引而痛。甚则屈不能伸，髋髀如别。”《医林绳墨》曰：“故大抵腰痛之证，因于劳损肾虚者为多。”总结其病因病机是年迈肾虚，腰府失养，或过力，或举重，或感受风寒湿邪等导致的经络闭塞，气血凝滞不通。

知道了中西医对腰椎间盘突出症的病因分析，那我们该如何保养腰椎间盘突出呢？

长期的不良坐姿极易导致腰椎周围肌力失衡，引发腰椎间盘突出。想要很快纠正过来是不可能的，所以应该从最基本的方面做起。时刻提醒自己保持正确坐姿；避免久坐，半小时就起来活动活动；走路时要抬头挺胸，纠正驼背姿势。

平时要注意腰部保暖，夏天不要贪凉，季节交替避免受寒。生活中注意不要提重物，尽量不要做些弯腰或者过度使用曲腰的动作；下蹲的时候要腰背挺直，慢慢蹲下，起来时也不要用力过猛。老年人最好不要做一些弯腰的动作。平时有腰部不适的建议使用护腰带。条件允许可以利用器械做一些悬吊、撑腰、拱腰等动作。

急性期疼痛剧烈，不能坐不能走，应及时到医院进行对症治疗，避免病情加重。这个时候应该睡硬板床，不宜再睡软床，这样有助于缓解疼痛。急性期过后也不建议立即睡回软床，应该一直坚持下去，这样有助于腰间盘后期缓解病痛的康复治疗。

在疼痛有所缓解期间，可以适当运动一下，这里的运动不是指剧烈运动，可以尽量做一些舒缓动作，或者散散步，做一些伸展运动。走路时尽量腰背挺直，慢慢地走，也可以倒走锻炼，保持挺胸收腹，目视前方，双手自然挥动。根据自身情况循序渐进，每次 20分钟，一天两次。

中医讲究治未病，包括未病先防和既病防变。所以腰椎间盘突出症的日常养护也要遵循此原则。

没有腰椎间盘突出的朋友们，在平时的保养中可以多锻炼一下腰部的肌肉。注意控制咳嗽、喷嚏和便秘等造成腹压增高的因素。经常按摩腰部的穴位如肾俞、腰眼等，能达到强肾固腰的作用。

在生活饮食上应该多吃一些富含维生素 D 和钙的食物，维生素 D 有助于促进钙的合成。要做到营养均衡，多吃鱼类、肉类等高蛋白食物，以及富维生素的蔬菜和水果、坚果等。

最后，张主任还向学生们特意强调：临床诊治时，沟通很重要。对于国际友人来说，更为重要。他们不了解针灸，不知道针刺的时间、针刺后的感觉、针刺的相关注意事项，这些都跟他们讲清楚后，他们才会欣然接受。医学的发展离不开医生，也离不开患者，医生的全心全意和患者的全力配合，才能共同促进医学事业的发展。医生的天职是救死扶伤，目前的医疗模式已经从生物医学模式转变为生物－心理－社会医学模式，新的模式要求医生不仅要治病救命，还要具有人文关怀的能力。临床中大量的医患之间冲突、纠纷都与沟通不当有关。医患双方应相互理解，相互信任，我国的医患关系才会逐步走向和谐。

在张唐法主任的带领下，针灸成为重要的对外交流窗口，发扬和传播针灸无国界的思想不仅能扩大针灸在医学领域的影响力，而且对提高人类健康水平有着巨大意义。武汉市第一医院作为最早的针灸培训基地，自1976年开始接待了来自英国、法国、美国、匈牙利、日本、韩国等多个国家和地区的留学生、进修生学习针灸；针灸科工作人员也先后前往阿尔及利亚、日本、罗马尼亚、莱索托等地进行院外工作、讲学活动和交流访问，极大地促进了我国针灸事业的国际交流和合作，提升了我国中医针灸在世界的影响力。