神经外科
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【神经外科】

向死神说“不”,为生命续航

发布时间:2017-08-16

一名15岁的花季少年张凡(化名),即将参加中考,本该在校园里无忧无虑的学习和生活,但死神悄无声息的降临在这个不幸的家庭。在今年五一假期前后张凡出现不明原因的头痛,在进行了头部CT和MRI检查后,发现在脑深部,松果体区长了一个肿瘤。起初为黄豆大小,家人辗转于武汉几家有名医院的神经外科,均因手术难度高,肿瘤未做处理。但是肿瘤却在逐渐增长,于是在武汉某医院做了脑室腹腔分流术,再次复查头部MRI时,肿瘤已经长到拇指头大小,遂建议其做放疗。然而不幸再次降临在这位花季少年的身上,做完几次放疗之后,张凡频繁的出现癫痫症状,并再次出现了昏迷。磁共振提示肿瘤继续增大,在肿瘤内部还出现了肿瘤出血,即“肿瘤卒中”,医生给张凡判了死刑,告诉家属张凡活不过一个月,建议小孩出院。

绝望的家属将病人带回家,本想找一家医院为小孩做“临终关怀”,抱着试一试的想法住进了武汉市第一医院,武汉市第一医院神经外科的胶质瘤团队随即根据病人的实际情况,吴京雷主任组织全科室大讨论,制定了个体化的治疗方案,认为唯一有效的方法是手术切除肿瘤,但这个手术风险极大,手术难度极高。患者进院的时候处于昏迷状态,经过积极治疗,病人逐渐清醒,使家属看到了一线希望,抱着赌一把的想法同意手术。7月10日,北京天坛医院神经外科教授来到武汉市第一医院,与武汉市第一医院的神经外科专家们,一起顺利完成了手术。手术这一关虽然过去了,但在处理术后并发症这一关上,更加不可小觑。因为手术部位临近脑干,患者术后出现持续高热、昏迷、癫痫、内环境紊乱等各种危象。罗明副主任医师带领着他的团队,凭借扎实的神经重症水平和忘我的工作态度守护着患者,终于,死神也望而却步了,患者体温逐渐回落,逐渐睁开眼睛,眼球开始运动,肢体开始活动...

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          图1 术前MRI+C                                                   图2 小张凡近况

目前,当初宣告一个月的死刑期限已经过去了。病人已经正常饮食,伤口已全部拆线,已经可以坐在床上看《楚乔传》了。下一步将出院进行立体定向下的放疗和化疗,巩固手术效果。吴京雷主任医师介绍:脑胶质瘤一般好发于40岁以上的中青年人,但近几年来发病年龄有年轻化趋势,该科目前还收治疗另外两名26岁和25岁的脑胶质瘤患者。针对这种恶性疾病,第一次手术最大范围内切除肿瘤是改善预后的最有效方式,凭借扎实的手术功底尽可能全切肿瘤,术后再配合规范的综合治疗能够最大幅度的延长病人生命。

武汉市第一医院神经外科为湖北省临床重点专科和武汉市临床重点专科,近几年业务深度和广度不断拓展,手术难度不断提高。已经形成了以各种出血性和缺血性脑卒中为“优势病种”,覆盖颅脑损伤、神经肿瘤、神经重症、功能神经外科、脊柱神经外科等亚专科齐全,各亚专科呈现出团结协作、齐头并进、百花争艳的繁荣景象。