乳腺疾病有很多种，包括乳腺增生、乳腺良性肿瘤（如纤维腺瘤）、炎症性疾病（如急性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等），以及各种发育异常（如乳头内陷、巨乳症等）。其中对人体危害最大、最常见的，毫无疑问当属乳腺癌。
    根据世界卫生组织的统计数据，乳腺癌已经取代肺癌，成为全球发病率最高的恶性肿瘤。在我国，城市妇女中，每30人，就有1 人患乳腺癌。目前，武汉市乳腺癌发病率增长迅速，以武汉市1100万常驻人口计算，推测每年新增加乳腺癌患者近5000人。这些怵目惊心的数据，无不提示，乳腺癌是威胁我们江城女性生命安全的“红颜杀手”。
虽然乳腺癌的发病率越来越高，但不是每个人患乳腺癌的风险都一样大。有些人患乳腺癌的风险会更高。乳腺癌的高危因素包括：月经初潮早（年龄 <12岁 ），绝经晚（年龄 >55岁 ），高龄产妇、终身未生育、未哺乳，自然或多次人工流产，长期激素替代治疗，包括保健品，长期使用避孕药。另外，遗传因素也是乳腺癌一个重要的高危因素。一级直系亲属乳腺癌史，比如母亲患乳腺癌，那么女儿也患乳腺癌的机会比一般妇女要多2~3倍，并且发病年龄还要提前10年左右。除此以外，乳腺良性疾病，如上皮高度增生或不典型增生，发生癌变的风险也明显升高。
一些不良生活方式、饮食习惯，同样影响乳腺癌的发生率。比如吸烟、饮酒、熬夜、生活起居没有规律等，都会影响内分泌水平和身体的抗病能力。高脂肪低纤维饮食素膳食不健康，增加多种疾病的发生风险。肥胖会使脂肪组织中的雌激素增加，同样引起乳腺癌风险增高。大城市中，工作、生活节奏快速、压力大，容易引起内分泌紊乱，抵抗力下降，患癌风险增加。
因此，对于有高危因素的人群，更因该积极进行乳房体检。建议最好每年到乳腺专科，找医生进行专业的体检；如果做不到每年体检，至少应该定期体检，并且每个月进行乳腺的自检
乳腺自检方法很简单，对着镜子看乳房外形是否正常，有没有红肿、凹陷，然后坐着或者躺着，用伸开的四指的指腹触摸乳房，要每个位置都摸到，乳房、腋下、锁骨周围、胸骨及肋下都要摸，不要遗漏，不要用手指抓捏乳房组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

 
    但是，仅仅自检是远远不够的，未经过专业培训的普通人，靠自检难以准确的发现乳房的病变。甚至会错误的认为乳房没有病变，从而耽误了去找医生进行专业的检查，耽误了乳腺癌的早发现。乳腺专科医生除了触诊，还会进行一些影像学的检查。其中最常用的就是彩超，这种检查简便、价格不高、没有放射性，为了对比病情可以短期内反复进行。它可以发现乳房里面的结节、囊肿，可以测量病变的大小、位置，可以探测瘤体的血供情况，也可以检查腋窝淋巴结是否肿大，有无融合，以及是否和腋窝的大血管粘连在一起。不过，它对于病灶的微钙化不敏感，如果病灶只以微钙化的形式存在，有可能会漏诊。这就需要乳腺钼钯检查。钼钯是乳房的放射线检查，就是为乳房拍X光片。钼钯对于钙化非常敏感，在钼钯片子上，以微钙化灶为主要表现的早期乳腺癌能够无所遁形。不过，钼钯也不是万能的，它的检查结果受腺体致密程度的影响。简单地说，年轻女性，乳房腺体致密，钼钯检查效果就打折扣，病灶有可能被腺体遮盖住了而看不清楚。老年女性腺体萎缩退化了，乳房以脂肪为主，钼钯效果就好，肿块看得清清楚楚。所以，通常推荐女性45岁后再进行钼钯检查，除非特殊病情需要。而且，钼钯有放射性，所以不宜过于频繁地检查，以每年一次为好。
    正因为彩超和钼钯各有优缺点，所以他们两个不能互相取代，两个检查搭配才能达到最佳效果，这叫做乳腺癌筛查的“黄金搭档”。
除了彩超和钼钯，乳房还可以进行磁共振检查。这是一项灵敏度更高的检查，可以发现乳房里面的小结节、小病变。不过这项检查比较费时，价格也比较高，所以并不如彩超和钼钯常用。
经过这些检查，一些小到触摸无法发现的肿块，就无所遁形。医生会根据不同的检查结果做出专业判断：轻微的病情可无需处理，定期复查即可；对于一些良性结节，长得比较大或者担心它将来会发生恶变的，可以手术切除或者微创切除，以绝后患。还有一类病变，看起来不像“良民”，那就坚决不能放过它，需要活检来明确它究竟是良性还是恶性。乳腺癌并不可怕，早期发现，规范治疗，绝大多数患者都能取得很好的疗效，有些人甚至可以治愈。

                                                                                                                                                                                                                                          甲乳外科    袁媛