为了进一步探讨单穴降压的穴位特异性，笔者选择风池、大椎、曲池、内关、足三里、丰隆、太冲、太溪等穴，对高血压患者的即刻降压作用进行了临床观察，现报道如下。

1 临床资料

按照WHO高血压诊断标准，选择我院针灸科门诊及住院病人200例。其中男122例，女78例，年龄为57.2±9(23~80)岁。按1993年WHO分类标准属Ⅰ期者30例，Ⅱ期者50例，Ⅲ期者120例。

2 研究方法

2.1 取穴及针刺方法 患者随机分为风池、大椎、曲池、内关、足三里、丰隆、太冲、太溪共8组。每次针刺1穴(双侧)，若需观察另外的穴位，则于次日重新观察。每穴针刺方法均参照高等医药院校教材《腧穴学》的刺灸法。

2.2 血压测量方法 应用水银柱袖带血压计，以右臂肱动脉血压为准，用听诊法，均由同一医生测量。

2.3 观察方法 实验期间患者停用一切降压药，针刺前30分钟不进食，不吸烟，安静休息10分钟。选用30号、1.5寸华佗牌无菌针灸针，穴位常规消毒，针刺得气后施平补平泻手法，留针20分钟后取针。

分别测量针刺前和取针后的血压各1次。

3 观察结果

3.1 疗效标准 按国家卫生部规定的标准进行疗效评定。显效:治疗后DBP下降≥1.33kPa，且降至正常范围(≤12.0kPa)，或DBP下降≥2.67kPa；有效:治疗后DBP下降<1.33kPa，但已降至≤12.0kPa，或DBP下降1.33~2.53kPa，或SBP下降≥4.00kPa；无效:治疗后血压下降未达到上述标准。

3.2 降压结果(见附表)

经Riddit分析两相比较，风池、大椎、曲池、内关、足三里、太冲、太溪7穴降压效果均优于丰隆穴(P<0.05或0.01)；足三里、太冲、曲池3穴降压效果没有显著性差异(P>0.05)；太冲、足三里、内关、大椎、风池5穴降压效果没有显著性差异(P>0.05)；曲池穴降压效果优于内关、大椎、风池3穴(P<0.05)，即刻降压效果最为理想。

附表 单穴降压效果

4 典型病例

王某，男，62岁，干部。1998年6月18日观察。患者诉眩晕反复发作2年，再发加重7天。某医院诊为高血压病，服用中西药治疗，时轻时重。近7天来，因与家人不和出现眩晕伴烦躁易怒，时而摔倒。心脏B超示左心室肥厚。诊见面色潮红，舌质红，苔薄白，脉弦，测血压24.0014.67kPa。西医诊断为高血压病Ⅱ期，中医诊断为眩晕。取穴:曲池(双)。操作:穴位常规消毒，用1.5寸毫针刺入穴位，得气后施平补平泻手法，留针20分钟后取针，测血压21.2812.00kPa，患者诉眩晕减轻。

5 讨论

笔者观察发现，大椎、曲池、内关、风池、足三里、太冲、太溪的即刻降压作用较丰隆强，曲池穴与足三里、太冲即刻降压作用没有显著性差异，但较大椎、风池、内关强。说明:穴位因其所属经脉和部位不同，其即刻降压作用也有相对的特异性。

高血压的病因病机多为本虚标实、肝肾亏损、脾胃虚弱、升降失调继而导致气血紊乱、气血上逆。曲池穴为手阳明大肠经的合穴，阳明经多气多血，针刺该穴可取调和气血的效果；手阳明大肠经循行于头部，针刺该穴可取清热降浊和降压的效果。足三里为足阳明胃经的合穴，针刺该穴可取调和气血、升清降浊的效果；太冲为足厥阴肝经的原穴，针刺该穴可取疏肝理气、清降肝阳的效果。