去年7月，“卒中急救护士工作站”在武汉市第一医院神经内科（卒中）急诊成立，成为武汉首家在急诊科设立卒中急救护士的医院。武汉脑血管病诊疗中心负责人、武汉市第一医院副院长陈国华称，院前院内120无缝对接，卒中急救医生、卒中急救护士、卒中介入团队、卒中健康管理师、卒中康复医生贯穿卒中院前院中院后，锤炼出脑卒中垂直快速救治链。

他表示，作为武汉市脑卒中医疗质量控制中心、国家首批“示范高级卒中中心”，武汉脑血管病诊疗中心成立后，将在“1+8”城市圈力推卒中救治的“一医模式”，提升武汉卒中急救水平，为患者提供全流程、全方位、全周期、同质化、标准化的诊疗服务，降低致死率、致残率和复发率。

男子大脑“主干道”堵死

3小时内动脉取栓不留后遗症

9月2日，32岁的方先生凌晨3点半起来上厕所，发现自己半边身体麻木无力。方先生并没有在意，躺下继续睡觉。凌晨5点多，家人喊他上班，发现怎么都喊不醒，慌忙打120将他就近送到武汉市第一医院。

6点到达医院时，方先生已陷入昏迷。检查发现，大脑中动脉完全堵死。中动脉是大脑供血供氧的“主干道”，如不能及时疏通，后果不堪设想。棘手的是，方先生患有重度贫血和门脉高压，取栓风险很大。5分钟后，方先生被送入手术室，取出一个长约7毫米的血栓。第3天，方先生的四肢活动基本恢复正常。“没留下后遗症，得益于手术及时。”医生称。

急诊卒中手术六成是转诊

取栓手术量最优成绩“全国第一”

脑卒中是我国高居第一的死亡原因，如果能在6小时内静脉溶栓，24小时内动脉取栓，死亡率和致残率都会大大下降。神经内科副主任、介入学组组长刘文华介绍，急诊手术中，六成病患都是市外转诊。市一医院打造出一支“24小时*7天”全天候作战的卒中介入团队，提供最优化、最有效的个性化救治方案。

此外，他们还专门设立了“神经介入围手术期及重症监护病房”（NCU）。该管理组组长单萍介绍，血管内介入治疗术后，患者都会收入NCU进行严密的病情观察，手术医生和NCU医生共同查房，针对不同的病人制定个体化的术后管理方案，有效降低术后并发症，大大提高了血管内介入治疗的良好预后。

“每月数据都会上报到国家平台排名。”中心负责数据统计与上报的郭章宝医生说，目前全国有400余家全国高级卒中中心，今年7月，在“全国高级卒中中心综合200强”排名中，市一医院排名第五。最好的取栓手术排名是去年12月创造的，在“全国高级卒中中心综合100强”取栓手术中名列第一。

全省首创“卒中急救护士”

院内急救关口进一步前移

早在2017年，市一医院神经内科就牵头成立了“武汉区域卒中专科联盟”，发布“武汉市卒中急救导航地图” ，打造“1小时卒中黄金救治时空圈”。2年来，他们不断优化卒中急救流程，仅用1年时间，就将脑卒中病人从入院到静脉溶栓的平均时间从54分钟降到了39分钟。

市一医院全市率先在急诊科设置了“卒中急救护士”，将院内急救关口进一步前移。卒中急救护士采取24小时值班制，根据 “120急救信息”及“脑卒中绿色通道微信平台”上提供的信息，提前帮患者挂号、建卡，等候在急诊科，患者到达后进行“一对一”的全程陪护，陪同患者进入绿色通道的各个流程，直至将患者送入介入室或者打上溶栓针。

去年7月，市一医院成立了11人的“卒中健康管理师团队”，为卒中患者提供个案化的综合“管家式”服务，将卒中复发的风险降到最低。