平时坚持晨练、健步如飞的王爹爹摊上事儿了,最近总觉得腿没力气,每走1百多米小腿就疼的厉害,非得歇一歇再走。心不慌气不喘的为啥腿疼呢?
王爹爹带着疑惑到武汉市第一医院就诊,导医护士告诉他要到血管外科就诊。这一来,王爹爹更糊涂了:外科?那不是还要手术?活这么大年龄还没进过手术室呢!怀着忐忑不安的心情,王爹爹走进了血管外科的诊室,熊伟主任热情的接待了他。经过详细问诊、体检,熊主任初步判断是王爹爹的下肢动脉出了问题,并根据病情需要建议他进行血管彩超检查。彩超结果提示王爹爹有下肢动脉粥样硬化、伴有不同程度狭窄。熊伟主任告诉他,疼痛就是因为动脉狭窄、下肢血供不足,运动时组织耗氧增多,当肌肉组织不能获得维持活力所必需的氧含量时就会感觉疼痛。王爹爹讲了他心中的疑惑,熊伟主任告知他现在不用开刀、局部麻醉下通过介入治疗就可彻底解决问题。王爹爹才松了口气,安心住院治疗。住院后,根据手术需要,熊伟主任在造影室对王爹爹狭窄、闭塞的动脉部位进行球囊扩张和安放支架,术后第二天,患者就可以下床活动了,5天后王爹爹顺利出院。
其实,王爹爹患上的是下肢动脉硬化闭塞症,是动脉粥样硬化的重要肢体表现。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病和下肢动脉硬化闭塞症就诊的患者将越来越多。55岁以上人群的下肢动脉硬化闭塞症患病率是10%-25%,其中只有10-20%的患者及时就诊。
熊伟主任进一步介绍:下肢动脉硬化闭塞症早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。医院每年都会接诊10-20例因延误治疗不得不截肢的患者。
治疗动脉硬化闭塞症方法分成两类:第一类主要是通过开放的外科手术重建患肢的血供,包括血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建等。但传统手术相对创伤大、风险大,不适宜于合并严重心脑血管疾患、糖尿病的患者。第二类是血管腔内治疗,下肢动脉血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向。手术只需要局麻下在大腿根部开一个米粒大小的口子,将导管、球囊、支架插入到病变动脉处,完成对狭窄、闭塞的动脉部位进行球囊扩张、安放支架,患者第二天就可以下床活动,从而使患者免受开刀之苦。
最后熊伟主任强调:下肢动脉硬化闭塞症发生原因及机制尚未完全明了,但高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高密度脂蛋白低下等与闭塞性动脉硬化密切相关,我们应该避免这些易患因素,远离动脉硬化症。