本院第一例“无痛”经食道超声心动成功实施

 随着心内介入的蓬勃发展，越来越多的房颤射频消融患者及结构性心脏病的患者需要做经食道超声心动图检查。经食道超声心动图，顾名思义是将超声探头送入食道内，在食道中段，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构，避免了胸壁，肺气等因素的干扰，故可显示更加清晰的图像，从而更好的观察心脏的结构。尤其在房颤消融术中需要了解的左心房及左心耳的结构准确的评估血栓；结构性心脏病中房缺，室缺等大小的精确测量；了解心脏瓣膜的结构；诊断先天性心脏病；鉴别主动脉扩张及夹层，以及监护心脏手术等很多方面有着广泛应用。所以，它就如一双鹰眼，是心脏科医生得力的帮手。

 但是，做经食道超声心动图的多是心脏病患者，很多难以忍受超声探头的刺激，不断的恶心，甚至呕吐，部分患者还会因为刺激出现血压升高，心律失常，使得检查不能完成或者成像质量差而不能帮助临床工作。因此，在和超声影像科和麻醉科充分沟通，商量之后，对于不能耐受经食道超声心动图检查的患者，心内科与超声影像科及麻醉科协作，优化检查流程，在全麻下（丙泊酚，依托咪酯）行经食道超声心动图。昨日，心内科张帆副主任医师，超声影像科葛嘉副主任医师，麻醉科王加芳主治医师一起协作，为心内科一位准备行房缺封堵的患者实施了本院第一例全麻下无痛经食道超声心动图检查。检查过程顺利，患者自我感觉良好。

 心内科贺立群主任讲到，全麻下无痛食道内操作本来就是成熟的技术，如无痛胃镜等。这次用在经食道超声心动图上，一方面解决了患者不能耐受检查及心理上恐惧检查的问题，实现了个体化精准治疗，提高了患者的就医体验，增加了患者依从性；另外，也是三个科室的技术合作，使得相关科室的业务范围得到了延伸，提高了诊疗水平。