造血干细胞移植(HSCT)是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的肿瘤或异常细胞,再将自体或异体造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统,广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗。武汉市一医院血液内科目前拥有湖北省市属医院中规模最大、设备最先进的造血干细胞移植病房,成立有独立单元的造血干细胞移植中心,配备有医护人员15人,其中多人次至北京大学人民医院、中国医学科学院血液学研究所、美国MD Anderson肿瘤中心、北京协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院进修学习造血干细胞移植相关技术。目前已经开展包括干细胞采集、自体造血干细胞移植、同胞全合异基因造血干细胞移植、单倍体造血干细胞移植及脐血造血干细胞移植技术,并创新性开展了造血干细胞移植桥接Car-T细胞免疫治疗技术,覆盖病种包括各类白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤及各类少见疑难血液疾病,年移植例数突破50例,居全省第3,在省市属医院中处于领先地位。
由于新技术的应用以及精确诊断和预后相关的组织学类型的识别,使皮肤淋巴瘤领域不断进展,但目前对皮肤淋巴瘤的认识受制于其发病率较低及尚未有广泛的临床共识,导致皮肤淋巴瘤的诊治尚有许多有待开拓研究的领域,同时其临床诊治的效果也有待提高,我院皮肤科属于国家级重点专科,我科与皮肤科长期合作中,对蕈样肉芽肿、Sezary综合征、结外NK/T细胞淋巴瘤 鼻型、原发皮肤γ/δT细胞淋巴瘤等少见淋巴瘤进行了精确的诊断,同时也在工作中积累了丰富的经验,在2015年我科同皮肤科合作成立了皮肤淋巴瘤诊治MDT协作组,通过定期学习,病案讨论等方式进一步提高了对皮肤淋巴瘤的认识,形成了我们诊治皮肤淋巴瘤规范的诊治文件,并在2016年引进流式细胞仪后,逐步摸索形成皮肤淋巴瘤皮肤组织流式细胞术处理免疫分型诊治这一创新技术,通过积累数据,总结经验,以期提高对皮肤淋巴瘤的认识同时进一步改善其临床预后。
靶向治疗是血液肿瘤治疗的革命性进展,除常规化疗和造血干细胞移植外,相对于传统细胞毒性药物,靶向治疗是以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点,在发挥更强抗肿瘤活性的同时,减少对正常细胞的毒副作用,目前靶向治疗的主要药物包括人源化CD20单克隆抗体以及蛋白酶体抑制剂,联合沙利度胺、来那度胺免疫调节剂,已经常规用于临床治疗复发低度恶性NHL,以及与化疗联合应用治疗惰性、侵袭性NHL,尤其对于复发难治的淋巴瘤、骨髓瘤提高了有效率,改善了患者的生存期和生活质量,近三年来,已经有200余人次患者运用该手段治疗。
5、微移植治疗
此技术主要用于老年白血病及骨髓增生异常综合征患者,在微移植中,患者仅接受能高效杀灭白血病和肿瘤细胞的化疗,随后,供体提供的细胞经过体外处理,输入患者体内,激活受者免疫系统,共同发挥抗白血病作用。治疗相关毒性小,并发症少,因此可以称为“高效微毒”。目前研究发现,老年急性髓性白血病患者接受微移植治疗后,完全缓解率明显提高,与常规化疗比较有显著优势。目前我科在近三来年开展多例微移植治疗技术,患者平均生存期,生活质量均有提高,并在2019年在微移植领域获相关市级科研经费支持。
6、实验室技术
我科血液专科实验室成立于2010年,从最初基本的细胞形态学检查发展到目前拥有最先进的研究型正置显微镜、流式细胞仪、荧光定量PCR、紫外分光光度计、杂交仪、荧光显微镜等,包括细胞培养室及生物安全柜和超净工作台、CO2培养箱、倒置显微镜、-80℃冰箱、低温离心机等其它辅助设备。
目前我科已常规开展多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、慢性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、皮肤淋巴瘤等流式细胞术检测、分子检测,并应用到残留病检测中,将血液系统肿瘤的诊断提高到省内领先水平。同时这些检查均为医保项目,切实降低了医疗费用,减轻了患者负担。