胎儿超声心动图——为每位孕妈妈保驾护航！

先天性心脏病是最常见的出生缺陷，约占活产儿出生缺陷8%。据国家卫生健康委员会公布的全国妇幼卫生监测结果，每年新增先心病患儿约15万～20万，15%发生围产期死亡，25%在儿童期死亡，占中国出生重大缺陷发病率和死亡率的首位^[1]。

由于胎儿的特殊性，产前先天性心脏病的诊断主要依靠超声心动图和磁共振，而超声心动图由于具有价格低廉、方便、易操作等优点被作为产前畸形筛查的首选影像学方式。随着超声技术的发展，仪器性能不断提高，M型超声、二维超声、多普勒以及其他新兴的成像技术极大的提高了胎儿心血管畸形诊断的准确性(图1-3)。

图1. 胎儿超声心动图诊断胎儿肺动脉瓣狭窄

图2^[2]胎儿双主动脉弓超声多模态成像

图3. 超声多模态评估胎儿心功能

A，M型测量胎儿心功能；B，组织多普勒技术（TDI）测量胎儿心功能；C，二维斑点追踪技术定量分析胎儿心肌功能

超声心动图不仅可以对先心病胎儿病情进展进行宫内监测，还可以为部分严重的先心病患儿选择合适的时机进行手术干预。目前，以超声心动图对先心病胎儿准确诊断、全面评估为基点，整合多学科协作团队，使先心病胎儿产前诊断、咨询，出生后的治疗、预后等各环节达成共识，缩短先心病患儿的治疗时间窗，提高了复杂重症先心病患儿的救治率、成功率及长期存活率。

图4^[3]

武汉市第一医院超声影像科拥有先进的美国通用医疗GE VOLUSON E10彩色多普勒超声诊断仪（图5），配备RM6C和C2-9胎儿心脏专用探头，可应用STIC、3D-FLOWD等多模态成像技术进行胎儿心脏的图像采集，对胎儿心脏结构、功能及血流动力学等进行全面评估，提高各类先心病产前检出率及诊断准确率，为胎儿心功能宫内监测提供新方法，为围产期管理及产后咨询提供依据。

图5

武汉市第一医院超声影像科为每位孕妈妈保驾护航！

参考文献

[1] Qiao J, Wang Y, Li X, et al. A Lancet Commission on 70 years of women's reproductive, maternal, newborn, child, and adolescent health in China. Lancet. 2021;397(10293):2497-2536. doi:10.1016/S0140-6736(20)32708-2

[2] Wang Y, Zhang Y. Fetal Vascular Rings and Pulmonary Slings: Strategies for Two- and Three-Dimensional Echocardiographic Diagnosis. J Am Soc Echocardiogr. 2021;34(4):336-351. doi: 10.1016/j.echo.2020.10.013

[3] [美] 阿尔弗莱德·阿布汗默德，[德] 拉宾·查欧里刘. 胎儿超声心动图实用指南: 正常和异常心脏[M].第3版.何怡华. 北京科学技术出版社，2017