近日，我院超声影像科在胃肠外科、消化内科等多个科室的支持下，成功开展了我院首例肠道超声双重造影检查，为临床提供了有价值的诊断信息，目前患者在胃肠外科手术顺利完成，恢复良好。

患者张某，男，76岁，因厌食，乏力2月入院，当地医院超声提示右上腹囊实性包块，诊断不明确。在胃肠外科邵永胜主任的推荐下，患者来到我科检查，在余晓梅主任、戴旭辉副主任医师的配合下，对患者进行了肠道超声双重造影，先经肛门灌注胃肠超声造影剂后，使结肠充盈，能清晰显示患者结肠图像，超声所见充盈的升结肠管腔内一个大小为8.2×5.1cm的低回声团，形态不规则，边界欠清，局部管腔变窄，造影剂通过受限，证实该肿块来源于升结肠。为了进一步判断肿块性质，同时为患者进行了经静脉注射造影剂（六氟化硫微泡）行超声造影，发现该低回声团呈快速高增强，中央可见少许造影剂无增强区（狭窄的肠腔），呈快进快出，该处局部浆膜层增强连续性不佳。结合双重超声造影的表现，余晓梅主任判断患者为升结肠实性占位性病变、局部肠腔狭窄，考虑CA合并升结肠局部浆膜层侵犯。后续患者进行了肠镜、CT增强等检查，进一步证实了超声检查的诊断。胃肠外科为患者成功进行了右半结肠癌根治术，术后病理提示：低分化腺癌，侵及浆膜下层。

肠道超声造影检查

肠道双重超声造影检查

 肠镜检查

手术标本

 病理结果

胃肠道既往被认为是超声检查的禁区，随着超声造影剂的出现，近年来胃肠道超声技术在临床得到广泛应来。该造影剂主要成分为食物，由于其相对的简单快捷，适用人群广泛，主要应用于胃肠道疾病的早期筛查、胃肠道功能性疾病的检查以及肿瘤定性诊断等。在胃肠道充盈造影剂的基础上，进行静脉血池超声造影即超声双重造影，能够显示病灶的血供情况、对病灶的大小、侵犯层次、周边脏器的转移及评估病灶的良恶性有了更加准确的判断。

我院超声影像科较早的开展了该项技术，2016年起至今已完成了数千例病例，积累了大量经验，成为了湖北省胃肠超声培训基地，举办了多次胃肠超声技术培训班，培养了大批学员，相信在胃肠外科、消化内科等科室的支持下，该技术在临床上能得到更广泛的应用，造福广大患者。