胃肠超声造影又称胃肠充盈检查法,它是通过一种造影剂(口服或灌肠)充盈胃肠腔,消除胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰,而本身又不影响超声波的穿透,改善了胃肠超声成像的内环境,使声束能顺利穿透,从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法。
观察内容包括:
1.贲门、幽门的形态大小及造影剂通过是否顺畅,有否受阻。
2.胃腔内造影剂充盈状况,胃壁的层次结构、各层组织的连续性和完整性(尤其粘膜层和粘膜下层)。
3.胃壁有无局限性增厚、隆起以及粘膜破溃、凹陷等改变。
4.胃壁上有无肿物。如有:位置、大小、数目、形态、生长方式、内部回声特征和周围脏器关系等情况。
5.胃腔内有无潴留物、异物或结石、蛔虫等,管腔是否狭窄、变形及受压移位
6.胃蠕动波的起止点、幅度、节律,与胃内造影剂流动度关系,有无逆蠕动征象。
胃窦处可见一针样强回声穿透胃壁
胃镜下可见一枣核
胃角溃疡
胃窦Ca
超声的最大特点是无损伤、无痛苦,简便易行,可重复性好,较内镜、X线钡餐检查更易为病人所接受,不需特殊的准备和要求,可在基层医院广泛开展,并可用于大规模的胃肠疾病普查,内镜确诊、治疗后的复查,胃肠超声技术是内窥镜技术的有益补充和筛查,是消化科及临床各科室拓宽诊断视野的望远镜,二者是很好的互补关系。
超声检查不仅可发现胃肠粘膜的病变,而且能清晰显示胃肠粘膜下肿瘤、观察肿瘤的内部结构特征及病变范围、浸润深度,进行肿瘤TNM分期诊断。并且能显示周围脏器的病变,弥补内窥镜和X线钡餐造影检查的不足。观察部分胃肠功能情况,如胃肠道蠕动、张力、排空等。