近日，我院消化内科门脉高压亚专业团队顺利完成一例经颈静脉肝内穿刺活检术,，这是武汉市级医院首例，标志着我院率先成为市级医院门脉高压亚专业开展技术种类最全单位。

45岁的吉女士，因“重度贫血、血小板减少”诊断为门脉高压、脾大、脾功能亢进，需要肝穿刺活检进一步明确门脉高压病因，但是患者血小板明显减少，经皮肝穿刺活检腹腔内出血风险很大，至多家医院就诊均未能行肝穿刺活检。

此次，患者慕名至我院消化内科二病区住院就诊，胡伟主任领衔的门脉高压团队评估患者情况：该患者门脉高压原因不明，有肝活检强适应证，但是其血小板水平低，常规经皮肝穿刺活检出血风险相对较高，建议患者行经颈静脉肝穿刺活检术明确病因。经颈静脉肝活检（transjugular liver biopsy，TJLB）利用专用的经颈静脉肝活检套件，由“颈内静脉-上腔静脉-右心房-下腔静脉”途径最终进入肝静脉，从肝静脉向周围肝实质穿刺，以切割获取肝组织标本。与患者充分沟通交流后，决定在我院行经颈静脉肝穿刺活检术。由于武汉市级医院均未开展此技术，需要临时采购关键耗材—经颈静脉肝活检套件，向医务处报备后，医务处范主任高度重视新技术开展，迅速协调设备科、物价科、医保科快速完成耗材进院程序，随后门脉高压介入团队成功完成经颈静脉肝内穿刺术，取出3条组织条送病检，最终通过病理检查明确患者病因，术后患者无出血并发症，顺利出院。

门脉高压组易宏锋副主任医师介绍，经颈静脉肝穿刺活检术没有绝对禁忌证，是一种很好的肝活检替代技术，具有出血风险低、恢复快的优点，尤其适用于凝血功能差、血小板过低、大量腹水的患者。除此之外，经颈静脉肝穿刺活检术可与肝静脉造影、下腔静脉造影、肝静脉压力梯度测量（hepatic venous pressure gradient，HVPG）等检查同时进行，有助于对肝病进行整体评价，是一种安全性强、微创的肝脏组织病理活检方法，为无法行经皮肝穿刺的肝病患者开辟了一条新途径。

我院消化内科作为国家区域诊疗中心，在时昭红主任的统筹规划下，重点打造门脉高压“一站式”平台，辐射多家医联体单位，获得医联体单位及患者一致好评。我科现常规开展重症肝病人工肝治疗，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血内镜下套扎及硬化剂、组织胶注射治疗，以及门脉高压介入技术如经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）、球囊阻断逆行经静脉闭塞术（BRTO）、肝静脉压力梯度测定(HVPG)、肝癌动脉灌注化疗栓塞治疗(TACE)、布加综合征经皮下腔静脉球囊扩张成形术等国内外先进诊疗项目。而经颈静脉肝活检技术（TJLB）的开展，实现了我院门脉高压介入技术的“大满贯”，标志着我科门脉高压亚专业达到省内领先水平。