患者耿某，女，60岁，10余年前出现下肢皮肤色素沉着伴有血小板减少，诊断为肝硬化，辗转多家医院就诊，但始终未能明确肝硬化病因。此次慕名至我院消化内科住院就诊，胡伟副主任详细询问患者病史并分析病历资料后，高度怀疑患者为少见病因所致肝硬化。完善肝动脉+门静脉成像后确诊为布-加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS），下腔静脉型（膜型）。肝硬化的原因为慢性淤血引起的。

布加综合征（BCS）是一种少见的疑难重症，临床诊断较为困难，从起病至确诊的时间较长，一般为1-7年，国内黄淮流域地区高发，湖北地区少见。布加综合征是各种原因引起的肝静脉或肝段下腔静脉部分或完全梗阻，静脉回流障碍，导致淤血性门脉高压或（和）下腔静脉高压症候群，常见的临床表现有腹胀、纳差、肝脾肿大、上消化道出血、下肢水肿、色素沉着、静脉曲张等。

在明确肝硬化病因后，时昭红主任主持科内讨论。考虑到该布加综合征患者分型为下腔静脉型（膜型），首选介入治疗方案。在与患者及家属充分沟通交流后，决定在我院行经皮穿刺下腔静脉球囊扩张成型术。术中造影发现患者为完全型膜型布加综合征，需要“破膜”穿刺，这是介入治疗中的最具挑战性步骤，有心脏破裂猝死风险。消化介入亚专业团队在南京鼓楼医院张明教授的指导下，成功穿刺破膜后逐级进行球囊扩张，术后患者下腔静脉压力差由术前10mmHg降为2mmHg，下腔静脉及肝静脉血顺利回流心脏。

据消化介入亚专业组组长易宏锋副主任医师介绍，介入治疗是布加综合征的最常见治疗方法，具有安全有效、术后并发症少、创伤小、恢复快等优点，本次消化介入团队开展的经皮下腔静脉球囊扩张成形术填补了我院在布加综合征介入治疗方面的一项技术空白。

近年来，消化内科积极响应院领导提出的“内科介入化”发展方针，在时昭红主任的统筹规划下，我科在常规开展EUS、ERCP、ESD、小肠镜等国内先进的内镜诊疗技术同时，积极打造放射介入亚专业组。2019年选送骨干易宏锋副主任医师到南京鼓楼医院进修消化介入。2020年，易宏锋学成归来，先后独立开展了经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）、球囊阻断逆行经静脉闭塞术（BRTO）、经颈静脉肝活检(TJLB)、肝静脉压力梯度测定(HVPG)、肝癌动脉灌注化疗栓塞治疗(TACE)等国内先进介入诊疗项目，填补了消化内科多项介入技术空白。