脊髓型颈椎病是较为严重的一类颈椎病,多表现为下肢的症状,表现为走路不稳、踩棉花感、易跌倒、步态蹒跚等症状,是由于颈椎脊髓受压导致下肢肌力增高、反射亢进所致;脊髓型颈椎病也可表现为上肢的症状,表现为上肢无力,手笨拙,写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难。脊髓型颈椎病多提倡早期手术治疗,以免神经遭受不可逆的损伤。
在过去,脊髓型颈椎病都采取外科手术治疗。现在,随着椎间孔镜技术的推广使用,越来越多的患者开始接受微创椎间孔镜技术,并取得满意的疗效。但需要指出的是,严重的脊髓型颈椎病,目前不适合椎间孔镜技术。
椎间孔镜技术治疗脊髓型颈椎病,先在皮肤上切一个0.7cm的小口,然后在椎间孔镜下使用动力磨钻去除部分椎板,给受压迫的脊髓彻底“松绑”,从而解除脊髓的压迫。该手术方式创伤极小,安全,疗效好,恢复快,第二天即可下床行走。
(武汉市第一医院疼痛科)