51岁的张阿姨,有多年糖尿病病史,双眼视力下降1年余,近半年来,右眼完全失明,并伴有明显的眼痛伴同侧头痛,经多种药物治疗后仍无明显改善,剧烈的疼痛感让张阿姨苦不堪言,严重影响日常生活。经多方打听,张阿姨听朋友说武汉市第一医院眼科很不错,便来到我们医院眼科肖泽锋主任专家门诊就诊。肖泽锋主任接诊后发现,张阿姨右眼已无光感,眼压高达68mmHg(眼压正常值为10-21mmHg),且虹膜表面可见粗大新生血管,诊断为双眼糖尿病视网膜病变、双眼新生血管性青光眼,立即安排张阿姨住院治疗。
肖泽锋主任考虑到张阿姨右眼已经失去光感,治疗的目的主要是缓解右眼疼痛。如果采用传统的睫状体光凝术,不仅创伤大、恢复慢,身体也会不耐受。因此,经由肖泽锋主任带领的眼科团队详细讨论后,决定为张阿姨实施睫状体成形术(Ultrasound Cycloplasty,UCP)。这项新技术具有创伤小、安全性高等优点,同时填补了武汉市公立医院这一领域的技术空白。
肖泽锋主任凭借丰富的临床经验及精湛的手术技术,仅用5分钟就顺利完成了UCP手术。术后第二天,张阿姨的右眼眼压就下降到35mmHg,右眼疼痛感明显减轻。在后续的随访中,张阿姨的眼压进一步下降,彻底摆脱了眼痛的干扰。
青光眼是全球首位不可逆性致盲性眼病,青光眼造成的病理性眼压增高是导致视神经损伤的重要原因。其中,新生血管性青光眼是青光眼中较为难治的一种类型,眼睛虹膜和小梁组织表面产生的大量新生血管,堆积并堵塞房水流出通道,引起眼压升高,最终引起眼睛胀痛、头痛、视力急剧下降并很快完全失明。降低眼压是青光眼治疗的首要目的。目前临床上降低眼压的手术方法众多,包括激光手术、滤过性手术、引流物植入、睫状体光凝术、小梁切开术等,但均存在复发率高、手术副作用明显或者操作难度大等缺点。
超声睫状体成形术(UCP)是近年新发展起来的治疗青光眼技术,它的作用机理是通过微型高强度聚焦超声设备,高度选择性作用于睫状体,实现温和、稳定的降低眼压效果。适用于多种类型的难治性青光眼,包括新生血管性青光眼、多次抗青光眼术后眼压仍失控的难治性青光眼等,是一种安全便捷、非侵入性的抗青光眼治疗方法,为难治性青光眼患者带来了福音。