90岁的万婆婆因腰腿痛入住我院疼痛科,住院检查发现肺部结节,胸外科杨小威主治医师阅片后考虑早期肺癌可能,病人虽高龄,但一般情况可,可行肺结节微创手术,会诊后也把电话留给了家属,以便家属有任何疑问可以随时联系,患者在疼痛科完成相关手术治疗后立即转入胸外科。
在胸外科,专业的医护团队对病人及家属进行了详细的术前宣教,杨小威主治医师亲自指导患者爬楼梯、吹气球等来进行肺功能锻炼,患者高龄并伴有冠心病,手术及麻醉风险极高,术后并发症多,术前邀请了麻醉科、心内科等兄弟科室的会诊,协助围手术期处理,患者术前准备工作完善就立即安排了单孔胸腔镜肺结节微创手术。
罗东主任及杨小威主治医师在为患者进行胸腔镜手术
术后第一天早上八点,医生护士们进行床边查房,婆婆露出了开心的笑容。
术后很多患者害怕疼痛,不敢咳嗽,不敢下床活动,殊不知这是一个恶性循环。由于术前充分的宣教及快速康复理念,在病人及家属的全力配合下,万婆婆手术后十几个小时就开始在病房溜达了。
胸外科罗东主任说肺结节并不可怕,并不是所有的肺结节都需要手术治疗,需要看结节的大小、形态及演进过程。一般有以下特征会被怀疑为恶性结节:直径大于8毫米的磨玻璃或部分实性结节;肺结节具有分叶状征象;肺结节边缘出现毛刺;肺结节周围胸膜出现凹陷;肺结节有血管穿行;肺结节内出现厚壁、偏心性的空洞(空泡)等。对形态学表现高度怀疑恶性的肺结节,应尽早手术切除。早期肺癌微创手术后多数可彻底根治。